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今天是世界胰腺癌日，胰腺癌多数病例发现时已经是中晚期。恶性程度高，早期诊断困难，手术难度大，长期生存率低，号称“癌中之王”。胰腺癌高发于什么群体？首发症状有什么？又该如何预防？
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国家癌症中心最新数据显示，我国胰腺癌年发病率约为4.36/10万，逐年升高，而且，所有癌症死亡率中，胰腺癌全球位列第7位，中国位列第6位。胰腺是整个消化道内重要的分泌腺之一，简单来说，胰腺功能不全会导致消化不良和糖尿病。胰腺癌之所以“难治”，除本身恶性程度极高之外，主要是因为发病隐匿，高质量的根治性手术技术难度大。
惠州市第一人民医院肝胆胰外科、小儿外科主任 夏喜刚
很多患者发现胰腺癌的时候，可能是中晚期，没有手术的机会，术后的五年生存率低。
医生介绍，重视胰腺癌早期的一些症状，及时筛查，是与死神对抗的最佳手段。
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惠州市第一人民医院肝胆胰外科、小儿外科主任 夏喜刚
抽烟、喝酒、肥胖的患者，慢性胰腺炎的患者，还有一些家族遗传史的，早期发现是比较困难的。有些患者早期有一些症状，比如说黄疸、体重下降、腹痛、消化不良，这些症状是提示胰腺癌的可能。
胰腺癌虽然凶猛，但如果发现较早，能根治性手术切除，辅以术后化疗，可以带来较好的治疗效果。医生建议，高危人员要每年到医院体检一次。
说到胰腺癌，我们要明白不是长在胰腺的肿瘤就一定是胰腺癌。胰腺癌，顾名思义就是发生在胰腺的恶性肿瘤（癌症），很多人会想当然认为长在胰腺的肿瘤肯定都是胰腺癌。但其实暂不论肿瘤有良性和恶性之分，即便是发生在胰腺的恶性肿瘤也未必都是胰腺癌。我们通常所说的胰腺癌是指来源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤。原发胰腺的肿瘤还有一类神经内分泌肿瘤，胰腺神经内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤，原苹果CEO乔布斯得的其实不是胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤，两者无论是生物学特性（“脾气性格”）还是治疗和预后等方面都有很大的差别，决不能混为一谈。和大多数癌症一样，目前为止，胰腺癌的确切病因还没有完全弄清楚，但流行病学调查研究发现了和胰腺癌发病相关的一些危险因素，其中就包括：吸烟。说到吸烟，很多人只想到与肺癌相关，其实吸烟和很多癌症相关，吸烟在胰腺癌的发生发展过程中也具有非常重要的作用，有学者认为吸烟导致的胰腺癌占 20%~30%，而戒烟可以降低得胰腺癌的风险。需要特别指出的是，被动吸烟同样增加胰腺癌的发生风险。除了长期吸烟之外，胰腺癌其他可能的危险因素还包括：过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、体重指数超标（肥胖）、过量饮用咖啡、环境污染、遗传易感性因素（家族史）、慢性胰腺炎史、胆囊切除史、职业因素等。年龄也是多数恶性肿瘤的天然高危因素，大多数胰腺癌发生在 40 岁特别是 55 岁以后。另外，糖尿病人群中胰腺癌的发病率似乎要高于普通人群，但两者之间是否明确相关，还没有明确结论。对胰腺癌高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者，建议每年一次抽血查 CA199、CA125、CEA 等肿瘤标志物，并结合腹部 CT 或磁共振检查，有时也可考虑配合B超检查。发现异常视情况定期随访复查或进一步检查明确诊断。高危人群指：40 岁以上（特别是 50 岁以上），有胰腺癌家族史或已证实携带胰腺癌易感基因者，无家族遗传史的新近突发糖尿病者，长期吸烟和饮酒的人，有高脂高蛋白饮食习惯的人，慢性胰腺炎反复发作尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎、主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤等患者有血清 CA199 升高。②另一方面，不放过任何的“蛛丝马迹”，发现异常及时就诊。得了胰腺癌会有什么征兆提示我们吗？前面说过，胰腺癌起病隐匿，早期症状不明显，而且没有特异性，首发症状取决于肿瘤部位和范围，比如胰头癌早期就可能出现梗阻性黄疸的表现，而早期胰体尾部肿瘤则一般没有黄疸的表现。胰腺癌早期的一些症状往往容易混淆为一般的胃肠疾病，需要我们足够警惕，提高识别能力，可能的临床表现包括：上腹部不适或隐痛是常见的首发症状；
消化道症状（厌食、恶心、腹胀等消化不良症状、腹泻特别是油花样脂肪泻等）；
黄疸，可伴皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便等；
多数胰腺癌患者在初期就可能有消瘦、乏力、体重减轻等；
部分患者可伴低热或有血糖异常。
总的来说，对于生存率极低的胰腺癌来说，越早发现，生机越大。胰腺癌的早期识别和诊断，除了需要患者自己足够重视，还需要初次接诊的医生提高警惕，尽可能减少漏诊和误诊。
