叙永县医保局基金监管典型案例曝光

文摘   2024-09-30 17:08   四川  

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1.叙永安民医院违法违规使用医保基金案

2024年7月23日,叙永县医疗保障局对叙永安民医院开展立案调查。检查组通过现场核查发现,该医院存在重复收费、过度检查、串换项目、违反诊疗规范过度诊疗等违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金1112110.53元。依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》,处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令该院退回违规使用的医保基金,并处违法违规金额1.3倍罚款1332544.89元;4、对该院予以警告、并在县域范围内通报批评。

2.叙永县后山镇卫生院违规使用医保基金案


经查,该医院存在过度检查、过度诊疗等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额46782.38元。


3.叙永县枧槽苗族乡卫生院违规使用医保基金案

经查,该医院存在过度检查、购销存管理不规范等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额33483.46元。

4.叙永县水潦彝族乡卫生院违规使用医保基金案

经查,该医院存在过度检查、错误对码、购销存管理不规范等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额51794.38元。

5.叙永县向林镇卫生院违规使用医保基金案

经查,该医院存在过度检查、购销存管理不规范等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额33606.76元。

6.叙永县赤水镇卫生院违规使用医保基金案

经查,该医院存在过度检查等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额32419.64元。

7.叙永海内胜中医医院违规使用医保基金案

经查,该医院存在过度诊疗、超标准收费等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额30791.28元。

8.叙永黄坭镇卫生院违规使用医保基金案

经查,该医院存在超标准收费等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额10514.7元。

9.叙永献康医院违规使用医保基金案

经查,该医院存在过度检查等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额2546元。

10.叙永天星桥医院违规使用医保基金案

经查,该医院存在错误对码等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额3041.06元。

11.叙永德中医院违规使用医保基金案

经查,该医院存在重复收费等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额12778.32元。

12.叙永城南医院违规使用医保基金案

经查,该医院存在对码错误等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额6281.78元。

13.叙永县石厢子彝族乡卫生院违规使用医保基金案

经查,该医院存在过度检查、错误对码等违规违约行为,2024年9月,叙永县医疗保障服务中心根据《泸州市医疗保障定点医院服务协议》相关规定,作出责令立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用并放大一倍扣款的处理,合计金额38266.72元。


叙永医保
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