【“质量月”专题二】抓质量 提水平 保安全

文摘   2024-09-29 17:50   天津  

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质量月


为进一步树牢质量安全意识和完善质量管理体系,筑牢基础医疗质量和提升质量管理水平,北辰医院围绕“质量月”工作目标,开展多种形式的质量提升活动,以维护患者健康权益、保障患者安全为目标,紧抓质量安全的重点领域和重点环节,提升患者安全管理水平,畅通患者安全工作机制,不断增强人民群众就医安全感、获得感、幸福感。今日推出系列活动报道第二期专题。

9月5日,质控办组织各职能部门召开北辰医院“质量月”活动启动会,部署相关工作。门诊大厅播放“质量月”宣传标语,强调“加强质量支撑、共建质量强国”主题。印刷宣传海报张贴在电梯、走廊等位置,使医务人员、患者和家属了解“质量月”活动内容。质控办开展医疗质量安全不良事件专项分析,围绕医疗质量安全不良事件报告制度、药品不良反应、药品损害事件和医疗器械不良事件组织医疗质量提升培训班。

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9月14日,副院长李基新带领医务科、质控办、安全办、院感科、应急办等职能部门开展医疗质量专项联合督查,排查临床科室质量安全隐患,尤其是重点部门、关键环节,发现质量安全问题及时解决,提高医疗质量安全水平。医务科进行年度医疗技术考核工作,对主治及以上职称的外科医生进行目前授权范围内最高级别的手术和操作考核,包括对于手术方案的选择、手术风险评估、术中紧急情况处置等进行综合评估。

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医保科依据天津市医保局关于落实医保基金监管监察任务清单要求,维护我院医保基金安全,制定《科室医保自查问题清单》及专项自查清单下发临床科室,及时开展自查自纠。医保科牵头成立以院长为组长,主管院长为副组长,医保物价科为主体,以医务、护理、药学、质控、绩效管理、行风、纪检等部门为骨干力量的“五合理”领导检查组,围绕“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费、合理统筹”五方面开展工作。多部门联合督导,查缺补漏,保障医院医保基金安全。对患者实名就医、医师实名接诊、药品实库管理、合理诊疗及收费等重要工作制订详细自查自纠制度,医保科组织落实。

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行风办开展《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点(2024年版)》专项培训,各科室严格按照文件要求完善相关制度的修订,并落实到实际工作中。通过培训,增强医务人员底线意识,严守法律红线,严禁各类违法违规执业行为,严禁各类医疗欺诈骗保行为,严禁发布违法医疗广告以及虚假信息,严禁开展违规诊疗以及违规收费行为,进一步提升医疗工作质量。

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院感科针对院感防控工作中的高风险部门(ICU、手术室、新生儿室、血透室、内镜室、口腔科)进行专项督查、重点环节监测(三管及手术部位、多重耐药菌);落实国家卫健委“感术”专项行动,制定北辰医院“感术”行动工作实施方案,强化围手术期患者管理,深入手术室、骨科、外科、妇产科,检查手术前患者皮肤准备、医生术中无菌操作、术后换药环节;制作《北辰区基层医疗机构感控监测工作清单(试行)》,结合工作清单组织完成基层医疗机构196人参加培训;完成2024年全国医院感染横断面调查,调查住院患者669人。通过“质量月”活动,提高员工感控意识,保障医疗安全。

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药剂科开展“药品安全周”活动,在门诊大屏幕展播药品安全周及药物不良反应主题、用药实例,开展医师、药师义诊活动,为患者提供用药咨询及合理用药知识。在门诊药房宣传栏处放置“抗菌药物合理用药”、“糖尿病患者用药须知”等系列宣传材料,门诊药房电子屏幕宣传高血压、糖尿病等慢性防治知识。认真执行药师查房制度,临床药师参与临床合理用药方案制定及患者监护,保障住院患者的用药安全。积极参与院内病例讨论、多学科会诊讨论等,参与临床抗菌药、抗肿瘤药物等用药方案制定及调整,保障患者安全用药。

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应急办组织职能部门、医疗救治、行政值班、医疗总值班等梳理、优化应急响应机制16项;完成两次区级应急队伍培训,更新调整应急队伍中党员干部比例,更好地发挥先锋模范作用;组织开展溺水救治、食品中毒、群发伤救治、传染病等各类应急演练,以及脆弱性分析横断面调查;更新应急预案50余项,统筹升级应急响应6项。

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科教科围绕“质量月”主题,开展了多项科普宣传工作,取得了显著成效。通过组织多场健康讲座和急救培训,提升了公众的健康意识。医护人员积极参与,展现了专业精神和团队协作意识。活动不仅为大家提供了专业、权威、接地气的健康科普知识,更增强了医院与社区、群众的联系,让“质量”理念深入人心。

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医共办召开区域内医共体乡医座谈培训会,全区15家社区卫生服务中心主任,各镇街近140名乡医参加会议;与基层建立卒中中心联盟成员单位,通过资源整合、技术下沉、流程优化等手段,提升卒中救治的效率与质量,实现医疗资源的合理配置与利用;针对行动不便、老年人、慢性病患者等特定群体,将优质医疗资源送到居民家中,提供个性化的健康管理和医疗服务,助力提高居民的健康水平和生活质量。

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保卫科开展提升服务质量专项行动,完成消防用水整改,室内公共区域增加消防用水,院区内消防用水更新;更新全院灭火器,罐装234具,购置新灭火器600具,新购置灭火器重新编号粘贴。总务科进行全院卫生间设施逐步排查检修,各部门开展提升服务和专业知识等培训共9次。

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设备科开展了2次医疗器械不良事件培训,涉及全院医务人员及后勤保障部门;对全院医疗设备进行了1次安全大检查,重点检查急诊、ICU、放射、儿科、心内科等区域,保障医院医疗设备稳定安全运行;与审计科联合对全院医用耗材高低值库房进行了质量安全检查,并抽查植入物耗材的全生命周期流程。

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医疗质量与患者安全是
医院发展的生命线
我们将继续全力以赴
进一步抓质量、提水平、保安全
牢牢筑起患者安全的坚固防线
为患者提供更加
安全、便捷、温馨的医疗服务



信息来源 | 质控办

本期责编 | 许偲伦

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