《九江日报》头版刊登九江市医疗保障局党组书记、局长唐建宇署名文章《栉风沐雨三十年 改革之城再出发》

民生   2025-01-02 21:03   江西  

2024年12月23日《九江日报》头版刊登了九江市医疗保障局党组书记、局长唐建宇署名文章《栉风沐雨三十年  改革之城再出发》。

全文如下

30年筚路蓝缕,

30年风雨兼程,

30年改革破冰,

30年铸就华章。

1994年,国务院印发《关于江苏省镇江市、江西省九江市职工医疗保障制度改革试点方案的批复》,自此,九江、镇江作为国务院直接指导的医保改革试点城市率先燃起改革烽火,探索建立职工基本医保制度的路径和办法,史称“两江”试点。自此,九江拉开了中国社会医疗保险改革的序幕,开启了破解“世界难题”的非凡历程。

面对“试点”的艰巨使命,面对着企业办社会的不堪重负、面对着人民医疗需求的不断增长、面对着医疗服务的全新挑战,面对着“最后一点社会主义制度优越性改没了”的种种非议,九江毅然决然顶住经济体制改革和社会矛盾的巨大压力,迎难而上,负重前行。党中央、国务院高度重视,强化顶层设计,统筹谋划推进医保制度改革,时任国务委员兼国家计划生育委员会主任彭珮云同志先后六次深入九江调研指导;国务院指导组在九江就方案的制订和运行做了大量的调查、研究,帮助指导工作。省委、省政府高位推动九江试点工作,由省体改委牵头,会同省财政、卫生、劳动等部门加强对试点工作的指导,保证试点工作顺利进行。

面对试点的艰难挑战,九江市委、市政府“横下一条心”,将职工医疗保障制度改革列为九江市重大的改革项目来抓,做到决心一次下够、措施一揽上足、工作一步到位、合力一举拿下。市委书记、市长亲自召开全市职工医疗制度改革动员大会,实行市、县党政一把手负责制,即责任一把手承担,部署一把手拍板,工作一把手上阵,难点一把手突破,形成了书记、市长亲自抓,分管领导具体抓、医保部门牵头抓、相关部门合力抓的工作格局。

面对试点的艰苦探索,九江医保人始终坚持从群众中来到群众中去,始终秉承“敢为天下先”的改革魄力、“敢于涉险滩”的改革勇气、“敢啃硬骨头”的改革胆识,始终坚持从实际出发,大胆假设、小心求证,敢于“摸着石头过河”,广泛动员、深入调研、精心测算,科学论证、多方协商,反复修改,做好改革的顶层设计,形成了《九江市职工医疗社会保险暂行规定》一个主件和《九江市职工医疗社会保险医疗基金管理试行办法》《九江市职工医疗社会保险个人医疗账户管理试行办法》《九江市职工医疗社会保险医药费开支管理试行办法》《九江市职工医疗社会保险药品报销范围》《九江市企业单位职工医疗社会保险实施细则》《九江市行政事业单位职工医疗社会保险实施细则》及《九江市职工医疗社会保险医疗管理试行办法》7个附件的改革方案。初步建立了“一种模式(不分行政、企业事业单位,不分所有制和用工形式,各类职工都覆盖在内的社会统筹与个人账户相结合的医疗社会保险制度)、两个同步(行政、事业和各类企业同步进行,全市15个市、县、区、山同步进行)、三个统一(在属地管理原则下,方案规定参加的单位和职工均执行统一的医疗社会保险政策,统一的筹资比例和基本结构,统一医疗基金管理等政策)、四种机制(着力构建稳定的医疗社会保险费筹措机制、医疗费用有效供给机制、职工个人的约束机制、医疗单位制约机制)”为框架的职工医疗社会保险制度。

重点解决了医疗社会保险费筹集比例,个人账户设置和账户资金分配,社会统筹与个人账户基金的管理,职工医疗费用支付办法,在职职工个人医疗费负担水平,退(离)休人员医疗待遇的确定,职工供养的直系亲属的医疗保险问题,企业工伤,女职工生育医疗费问题、转院和特殊检查,治疗的管理、医患保三方制约机制十大问题,试点之路越走越宽。

这项史无前例的对医药卫生体系支付方进行的改革,奠定了我国社会化医疗卫生模式的基础,实现了医保制度由“单位保障”向“社会保障”的转型,建立了社会共济制度;实现了医疗费用由国家“大包大揽”向国家、单位和个人三方负担转变,建立了医疗费用约束机制;实现了医疗服务医、患、保三方制约,建立了第三方付费机制;实现了医疗服务提供从封闭向开放的转变,建立了竞争性医疗服务机制,人民群众的医疗需求得到了释放,医疗服务水平得到了改善,医保资金筹集得到了保障。

“两江试点”取得成效后,全国进一步扩大试点范围,1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国务院44号文件),为后续全国全民医保制度的建立奠定了基础,让医保民生福祉惠及亿万群众。

“两江试点”启示我们,困难挑战越大,越要进行改革。唯改革才有出路,唯改革才能发展。

三十年,于历史长河,不过弹指一挥之间。

三十年间,从九江到全国,改革火种燎原四方,中国医保制度,始终坚持在党的领导下,一批又一批中国医保人终日乾乾、不懈求索、不断革新、不断完善,越发迸发出强大的韧性和无尽的活力,为亿万人民筑起了全世界规模最大的医疗保障体系。

三十年医保改革征程再次雄辩地证明:改革开放是决定当代中国命运的关键一招,也是决定实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的关键一招。

栉风沐雨三十年,改革之城再出发。新时代,九江市委、市政府始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记考察江西重要讲话精神,聚焦“走在前、勇争先、善作为”的目标要求,始终坚持人民至上,聚焦提高人民生活品质,坚持在发展中保障和改善民生,矢志打造“三个区域中心”、建设“一个美好家园”的奋斗目标,始终致力于建设民生的福地高地,始终高度关切改善人民群众的健康福祉,孜孜以求,笃行不怠。

九江医保人始终坚持以人民健康为中心,始终牢记“解决全体人民的疾病医疗后顾之忧”的初心使命,始终传承“两江试点”薪火,奋力谱写医保改革新篇,始终聚焦解决群众急难愁盼问题,大力实施“11351”工程:

始终坚持党建引领这一条主线,打造“‘医’心向党的红心医保”;强化组织建设,打造“‘医’路守护的贴心医保”;深化服务内涵,打造“‘医’路畅通的暖心医保”;优化服务质量,打造“‘医’路保障的放心医保”。

持续构建多层次的医疗保障这一体系,全力推进基本医保参保扩面,参保率始终稳定在99%以上,扎实开展“一人一档”全民参保数据库国家试点建设,“婴儿出生即参保”做法获得广泛赞誉,医疗待遇保障政策不断完善,普惠型商业补充保险“惠浔保”越做越强、越做越优。

全力攻坚“三大改革”,以医保反欺诈大数据应用监管国家试点为契机,全力实施基金监管机制改革,守护好人民群众的“救命钱”“看病钱”;以医疗服务价格省级试点为契机,全力实施医疗服务供给侧改革,牵头开展的江西低值医用耗材市级联盟和医院联盟集采工作开创两个全省“首次”并在全省推广;以DIP支付方式改革为契机,全力实施医保支付机制改革,在全省率先出台紧密型县域医共体打包支付方案,积极探索精神疾病康复类疾病按床日付费,大力推行日间手术付费办法。

奋力推进“五大提升”,不断优化完善“两定”机构管理考核机制,推进“两定”机构规范管理能力提升;用心用情打造“医保有爱·浔暖未来”的服务品牌,大力推出“十大暖心服务举措”,推进四级医保经办服务能力提升;深入实施医保领域信息化建设三年行动,推进医保领域信息化能力提升;积极服务长江经济带重要节点城市建设,推进区域合作能力提升;主动牵头多部门联动治理,推进“三医联动”协同能力提升。

着力锻造一支政治过硬、本领过硬、作风过硬、让人民满意的九江医保铁军,为奋力谱写中国式现代化医保篇章不懈探索,勇立潮头。

不负来时路,再赴新征程。九江医保始终秉持改革初心,回应“民声”关切,做优“民生”答卷:2022年、2023年全省医保高质量考评连续两年取得满分、位列第一等次;荣获全国“医保好声音”宣传大赛二等奖,被评为“全省社会保障工作先进集体”,医保四级经办、集采工作、医保基金监管等先进经验多次在国家医保局推广,得到广泛赞誉。

浔阳江头,云卷浪涌。

三十年正青春,勇向潮头立!

九江医保将深入贯彻党的二十届三中全会精神,立足新起点、直面新情况,迎接新挑战、破解新问题,奋进新征程、建功新时代;始终保持“两江试点”的改革勇气,以改革破藩篱,从改革要出路,用改革激活力,凭改革谋未来,不断深化医保制度改革,为中国医保制度改革探索贡献九江力量,为民生福祉美好家园建设厚植幸福底色!

来源:《九江日报》
精彩在看





4种方式!江西职工医保个人账户余额可给家人代缴居民医保费啦!


最新!九江医疗保障咨询服务电话(2024年4月)


@九江人 必看!医疗保险待遇保障政策汇总来了


新参保/换工作,这些医保常识要知道!


如何查询门诊慢病余额?

九江医疗保障
拓展医保信息发布渠道,加大医保政策宣传,提升医保服务水平
 最新文章