一、停药指征
当患者出现以下情况时，可考虑停用抗菌药物：
1. 体温恢复正常
如果患者体温正常保持 72 小时以上，是停药的一项重要指标。
2. 临床症状缓解
腹痛以及腹部压痛、反跳痛等临床表现得以缓解或者完全消失，意味着病情得到有效控制。
3. 血常规检查正常
血常规中的白细胞计数恢复到正常水平，提示炎症反应得到抑制。
4. 降钙素原指标
降钙素原（PCT）< 0.05μg/L 时，可作为停药的参考依据之一。
5. 重度感染患者指标恢复
对于重度以上的急性胆道感染患者，当血流动力学指标以及重要器官功能恢复到正常状态时，可考虑停药。
二、抗菌药物疗程
不同程度的急性胆囊炎，抗菌药物的疗程也有所不同：
对于轻、中度急性胆囊炎患者，抗菌药物治疗仅需在术前或者手术中使用，术后应用尽量不要超过 24 小时。此建议有中等质量证据支持，强烈推荐执行。
重度急性胆囊炎患者，抗菌药物需治疗至感染控制（比如进行手术切除或者胆囊穿刺造瘘术）后 4 - 7 天。不过，该建议证据质量极低，属于条件推荐。
中华医学会外科学分会胆道外科学组．急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2021版）[J]．中华外科杂志，2021，59（6）：422-429．
