截至目前,乌鲁木齐市共有25家三级定点医疗机构、9家二级定点医疗机构具有慢特病认定资格,均可以实现慢特病“即申即享”。
慢特病“即申即享”,即乌市参保人员向乌市具有慢特病认定资格的机构提交慢特病申请资料,经临床专家认定符合标准后,由医疗机构的工作人员根据认定结果录入医保信息系统平台,参保人员即可享受慢特病待遇。 实现慢特病“即申即享”后,与以前有何区别?乌市医疗保障局工作人员介绍,最大的区别体现在三点。 一是办理资料精简。参保人员按认定标准提供相应门诊慢特病待遇申请资料,对提供门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情,且符合认定标准的,不再要求提供住院病历。 二是办理流程便捷。参保人无需向医保部门递交申请资料,在乌鲁木齐具有慢特病认定资格的医疗机构医保窗口提交申请资料,由医疗机构的临床专家对照有关门诊慢特病认定标准进行认定。 三是办理时限更短。从受理申请资料到办理成功,时限由规定的20个工作日,压缩至“即刻办,马上办”,确保参保人员及时享受门诊慢特病待遇。 有参保人员提出疑问,为什么有些医疗机构会建议患者前往原确诊的医疗机构办理认定的手续? 乌市医保局工作人员解释,乌鲁木齐市门诊慢特病统一按照《新疆维吾尔自治区基本医疗保险门诊慢特病待遇认定标准》执行。慢特病认定需提交医院全套病历(住院或门诊)、病历中需有相关病种的相关检查等。原医疗机构对患者病情有详细记录和了解,保存患者病历、检查报告等医疗文件,这些资料对于评估患者的病情和办理慢特病更准确。 乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院莲湖路院区(乌鲁木齐国际医院) 乌鲁木齐市第一人民医院铁路局院区(原乌鲁木齐县医院)