下面告诉你答案
医案分享
王女士,52 岁,是一位勤劳的家政服务人员。长期的劳累工作以及生活中频繁接触油烟等不良因素,让她的身体逐渐出现问题。在一次社区组织的免费健康检查中,她被查出右肺有一个直径约 7mm 的实性结节,同时还伴有肺气肿。这个消息让王女士十分担忧,立刻前来寻求专业的中医治疗。
就诊时,王女士自述常常感到呼吸急促,稍微做点家务就喘息不止,尤其在爬楼梯时,气喘症状更为严重。她还表示自己容易疲劳,即使充分休息后仍感觉精神不振。平日里,她经常咳嗽,咯出的痰液清稀量多,并且畏寒怕冷,手脚总是冰凉。观察她的舌象,舌苔淡白且湿润,舌体边缘有齿痕,脉象沉细无力。综合这些症状表现,辩证为肺肾两虚、寒痰阻肺。
辩证论治
针对王女士的情况,治疗原则确定为温肾纳气、补肺止咳、散寒化痰。
开出的药方包括:熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、补骨脂、紫菀、款冬花、苏子、干姜、细辛、炙甘草。
每日一剂,用水煎煮后分两次温热服用。
同时,给出了生活调理建议:注意保暖,尤其是在季节交替和寒冷天气时,及时增添衣物;每晚睡前用热水泡脚 15 - 20 分钟,促进血液循环;饮食上多吃一些温热滋补的食物,如羊肉、核桃、红枣等;避免食用生冷食物,如冰淇淋、生鱼片等;每天进行适量的呼吸锻炼,如腹式呼吸,早晚各 10 - 15 分钟,以增强肺功能。
治疗过程
根据王女士的恢复情况适时调整药方。一个月后复诊,王女士表示呼吸急促的症状有所缓解,咳嗽次数也减少了,但仍感觉畏寒怕冷,手脚冰凉的情况改善不明显。于是在原方基础上加入了肉桂,以增强温补肾阳的功效。三个月后再次复诊,复查胸部 CT 显示肺结节直径缩小至 3mm,肺气肿的情况也有所改善。王女士精神状态明显好转,不再容易疲劳,畏寒怕冷的症状减轻,手脚逐渐变得温暖,咳痰量明显减少。根据此时的状况,适当减少了散寒化痰药物的用量,避免过度用药对身体造成损伤,同时继续巩固治疗效果。
这是我想对大家说的话
我是呼吸肺病科老中医赵秀英,专攻呼吸肺病问题50余年,如果你或者家人有肺结节,肺纤维化,慢阻肺,哮喘,间质性肺炎等问题,需要指导用药或者想让我帮你看看报告,都可以和我说说,让我给你一些正确的建议和方法。就在下方扫描二维码或者阅读原文,我会尽量回复每一个人。
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