【早读】破案了!一到秋冬小腿就瘙痒难耐,其实是一种病

政务   2024-11-28 07:30   江苏  

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入冬啦!

截至27日
除南京、苏州外
江苏其余地区
都已经入冬了
有一种恼人的毛病

也即将迎来高发期——瘙痒

最容易发作的部位当属小腿

皮肤出现许多干纹

痒得厉害,一抓一道白痕

甚至还有雪花样的皮屑脱落

而且这种痒还容易扩散

起初可能是小腿前侧有些瘙痒

挠了之后逐渐蔓延到整条小腿

甚至大腿、腰部也开始发痒……

这种瘙痒,很可能是一种名为

乏脂性湿疹(冬季瘙痒症)的病

秋冬这么“干”燥

怎么还会得“湿”疹?

为什么小腿瘙痒往往最严重?

痒得厉害涂什么才能止痒?

哪些瘙痒可能暗藏疾病?

今天为你说清

秋冬皮肤又干又痒

很可能是乏脂性湿疹

乏脂性湿疹,又称为干性湿疹冬季瘙痒症,是一种以皮肤干燥脱屑、皲裂、阵发性瘙痒而无原发性皮损为主要临床表现的皮肤病,多发生在秋冬季。
看到这里可能有人会问:明明叫“湿”疹,为什么却是“干”性的?


其实,湿疹的命名是源于其临床特征,即皮肤表面出现湿润、糜烂和渗出,而并非成因。

事实上,干燥是湿疹的常见病因。皮肤水分丢失增加,皮脂分泌减少导致的湿疹,就被称为干性湿疹。


如果你的皮肤瘙痒有如下具体表现,就要怀疑是乏脂性湿疹了:

出现皮肤干燥发红、红斑、丘疹;

伴有碎瓷样细小干燥裂纹,裂纹处红色更明显;
常有针刺痒、蚁爬样感觉;
反复搔抓导致病情加重时,可能出现渗液、肿胀、抓痕、渗血等。
一般来说,这种瘙痒症可发生于身体各处,但多见于四肢,特别是小腿胫前(小腿前侧)明显。
为什么小腿往往瘙痒严重?
这与其皮肤特性有关——小腿胫骨皮肤的皮脂腺、汗腺分布少,相较于其他部位的皮肤更不容易出油、出汗,因此容易干燥、敏感。

这些因素会“偷”走

皮肤里的水分

顾名思义,“乏脂性湿疹”意味着人体皮分泌不足,有两类人尤其容易中招,需要在皮肤护理方面更加注意——

老年人:随着年纪增长,皮脂腺和汗腺减少,皮脂腺分泌功能开始退化,导致皮肤表面油脂分泌减少。

婴幼儿:皮脂腺分泌功能尚未健全。
除了年龄因素,还有一些因素也会诱发、加重乏脂性湿疹,如:

①环境干燥

秋冬季早晚温差大,空气干燥,气候的变化直接导致皮肤表面的皮脂腺与汗腺分泌进一步减少。长期处在湿度低的室内也会加重皮肤干燥。

②皮肤清洁方式不当

秋冬洗澡过于频繁、洗澡时间过长、水温过高、喜欢用碱性强的肥皂或沐浴露、爱搓澡等,都可能导致皮肤表面毛细血管扩张,体表水分蒸发量增加,从而出现干燥。

③衣物材质因素

皮肤本就干燥的人群,在秋冬季如果频繁穿着化纤材质、毛织物等贴身衣物,或是衣物过紧、不透气,也容易刺激皮肤引起瘙痒。

④频繁使用取暖设备

冬季频繁使用电热毯、地暖或通过空调制热等方式取暖,这些措施会增加皮肤水分的蒸发导致皮肤干燥瘙痒加剧。

⑤其他原因

营养不良(缺维生素、锌或必需脂肪酸等)、使用某些药物(利尿剂、维A酸类和抗雄激素药物)、一些疾病与恶性肿瘤等,也可能导致皮肤瘙痒。

瘙痒发作怎解?

对照病因逐个击破

了解冬季瘙痒症的成因,我们就能更有针对性地去解决瘙痒问题,不同治疗方法适合不同病情,包括病因治疗、外用药物、内服药物等方法。

1


病因治疗

适合于初次发病、病程时间持续较短的人群。也可以作为秋冬季皮肤瘙痒的预防措施。 

具体措施包括:

①室内保持一定的湿度。使用加湿器是解决皮肤干燥的不错方法,大多数人更适应40%~60%的相对湿度。

②减少沐浴频率(尤其是老年人),水温接近或略高于人体体温即可,35℃~38℃为宜,洗澡时间不要超过15分钟。勿过多使用碱性较大的沐浴用品,沐浴后用柔软的毛巾轻轻擦拭皮肤,及时全身涂抹身体乳,以保持皮肤的滋润。

③易发生干裂的身体部位做好保湿,如手肘、膝盖、小腿等,使用保湿较强的护肤品,如凡士林、维生素E乳膏、尿素软膏等。

④贴身衣物选择透气性好、吸湿性佳的天然材质,如纯棉、麻、丝织物等,版型宽松为宜,皮肤干燥敏感人群不宜穿着化纤毛织品。 

⑤不要抓挠。抓挠产生的痛感,会刺激大脑让机体产生血清素,在抑制疼痛的同时还会作用于神经细胞,让瘙痒愈演愈烈。


2


外用药物

如果已经出现了明显的湿疹样表现,可选择外用药物。

      症状比较轻微的可外用弱效糖皮质激素,如地奈德、丁酸氢化可的松乳膏;


      症状稍重的可外用中效或强效糖皮质激素,如糠酸莫米松、氟轻松和曲安奈德等。


      注意:务必按医嘱用药,如果连续用5~7天,病情仍未缓解,应停止使用。

此外,也可以在医生的指导下外用钙调磷酸酶抑制剂。


3


内服药物

瘙痒剧烈等症状较严重的患者,还可搭配内服药物来治疗,以消炎、抗感染、抗组织胺类药为主。

警惕:

有些皮肤瘙痒是疾病信号

有时瘙痒不仅是皮肤干燥那么简单,一些持续性、复发性的顽固瘙痒,且无先行或同时并发的皮疹,要警惕可能是疾病的信号,应及时就医治疗原发性疾病。

引起瘙痒的相关疾病主要有以下几类:

1.消化系统疾病:首见肝胆疾病,包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等。

2.内分泌系统疾病:甲亢(常见四肢痒)、甲减(常见小腿痒)、糖尿病(多为腋下或腹股沟痒)等。

3.泌尿生殖系统疾病:慢性肾炎、尿毒症(多为全身痒)、阴道滴虫和真菌感染所致的外阴炎。

4.血液系统疾病:真性红细胞增多症(热后加重,阿司匹林可缓解)、缺铁性贫血。
5.中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤。
6.血管疾病:如下肢静脉曲张等。

7.恶性肿瘤:淋巴系统癌(全身瘙痒)、直肠和结肠癌(肛门瘙痒)、白血病、肺癌和食道癌(泛发瘙痒)。

润燥护肤

时令食方推荐

秋冬季预防、缓解皮肤干痒,除了上述生活习惯的调整与对症治疗,还可以从饮食方面入手。

比如,避免过多食用刺激性食物,包括辣椒、浓茶、咖啡、酒类等,少吃高油高糖的食物,少吃容易诱发过敏的食物。

从中医的角度看,还可适当吃一些帮助润燥护肤的食物,这里推荐几个时令食方——


当归玉竹乌鸡汤

材料:乌鸡500克,当归20克,玉竹30克,沙参30克,百合30克,红枣和枸杞少量,生姜3片。

步骤:将鸡肉焯水切块,当归、玉竹、沙参、百合、红枣、枸杞子洗净,以上材料入锅加适量水和姜片,大火烧开后转小火炖1~1.5个小时,加盐调味即可。

点评:滋阴养血,润燥止痒。



黄精熟地脊骨汤

材料:黄精20克,熟地黄20克,脊骨250克。

做法:脊骨切块焯水备用;黄精、熟地洗净,先用适量清水泡20分钟左右;所有食材加入锅中,大火煮沸后,改用小火煲1小时,加少许盐即可。

点评:润肤养颜,有助于改善皮肤干燥起皱的问题。



二冬海参汤

材料:海参(水发)100克,瘦肉100克,天冬、麦冬各15克,玉竹10克。

做法:瘦肉洗净切块;海参去泥肠,洗净后切丝;天冬、麦冬、玉竹稍冲洗备用。锅内注入适量清水,所有材料一起放入锅中,大火煮开后转中小火煮1~2小时,调味即可。

点评:养阴润燥,润肤止痒。



来源:健康有约

部分图源:神笔pro

编辑:李志宏

校对:吴元梓

审核:杨易霖

总编:陆艾涢

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