“托”起女性幸福生活——我院成功开展经阴盆底重建术

文摘 2024-11-11 17:47 河北

近日，我院妇二科为一名盆底器官脱垂的患者成功实施经阴全盆底重建术，效果良好，我院经阴道微创手术又上一新台阶。

患者为46岁女性，因“发现阴道脱出肿物1年，加重9个月”入住我院妇二科。入院后完善常规检查，初步诊断：1.阴道前壁脱垂（III度）2.I度子宫脱垂重型；3.阴道后壁脱垂（I度）4.压力性尿失禁5.高血压。因患者盆底器官脱垂病情加重，严重影响患者日常生活，其强烈要求手术治疗，经过充分的术前评估与术前准备，结合患者实际病情，决定行经阴全盆底重建术+耻骨后尿道中段悬吊术。

在麻醉科的全力配合下，妇二科靳风梅主任带领团队，凭借多年的临床经验以及熟练的技术操作，经过两个多小时，手术顺利完成。成功纠正了患者前、中、后盆脱垂症状，恢复正常解剖结构。

术后经过妇二科团队精心护理，患者恢复良好，已顺利出院。

后期，我院入户患者家中随访，患者精神状态良好，二便正常，超声检查提示无膀胱残余尿。通过此次手术，修补缺陷，重建解剖，恢复功能，且保留子宫，大大提高了患者生活质量，受到了患者及其家属的好评。

科普小课堂

1.什么是女性脏器脱垂？

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。

2.盆腔脏器脱垂的高危因素有哪些？

高危因素包括：产次、阴道分娩、衰老、肥胖、结缔组织异常疾病、绝经状态、慢性便秘、慢性咳嗽、盆腔手术等。其中，肥胖、慢性便秘和慢性咳嗽是可干预的，应作为健康教育干预来预防POP发生。尽管阴道分娩尤其是产钳助产是发生POP的高危因素，但剖宫产术并不能完全预防远期盆底功能障碍性疾病的发生。

3.什么是经阴置入网片全盆底重建术？

经阴置入网片全盆底重建术（TVM）主要是经阴道途径应用人工合成补片替代受损的盆底筋膜组织，分别在前、中、后3个区域重建盆底，全面纠正盆底缺陷，从而将脱垂脏器恢复到正常解剖功能位的一种术式。可治疗患者存在的子宫、阴道壁脱垂等，有利于提升患者的生活质量。该手术方式目前临床应用较广，具有创伤性小、恢复迅速、复发率低等优势。

4.经阴置入网片全盆底重建术的适应症。

盆腔器官脱垂术后复发的患者及60岁以上重度POP（POP-QⅢ-Ⅳ期）的初治患者。

沙河市人民医院妇二科近年来已成功开展多种盆腔脏器脱垂手术，包括：前盆底重建术、TVT-0及E，腹腔镜下（子宫或阴道残端）骶前悬吊手术、腹腔镜下（子宫或阴道残端）骶韧带悬吊术、阴式子宫切除及阴道前后壁修补术、阴道封闭术等，多种术式的联合开展，为广大患者提供个体化的最佳治疗方案。

供稿：妇二科

编辑：宋奇曼杨佳月

二审：张春素

三审：刘锐锋

沙河市人民医院

沙河市人民医院始建于1953年,是沙河市惟一的一家国家二级甲等非营利性综合医院，是全市医疗、教学、科研、预防相结合的医学技术中心。急救电话：8800999

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