一侧或双侧眼睛小，眼皮像是抬不起来，总是一副无精打采的样子，想要拼命睁大眼睛却像在挤眉弄眼……北京爱尔英智眼科医院整形泪道科张丽主任提醒广大网友，出现上述症状首先应该解决的也许不仅仅是“不美观”的问题，而要警惕上睑下垂~
什么是上睑下垂？
上睑下垂(ptosis)是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为一侧或双侧上眼睑低垂明显低于正常位置。
正常人双眼平视时，上眼睑仅遮盖角膜上缘，在排除额肌作用下，遮盖>2 mm即可诊断为上睑下垂。
不同程度的上睑下垂
上睑下垂轻者仅影响眼部外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，可影响视觉发育。患者为了正常视物，会用颈部后仰、皱额提眉等方式进行纠正，长时间会形成特有的面容和体态，严重时可伴发弱视。
上睑下垂有哪些典型症状？
☝上睑位置下垂
自然睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖瞳孔1/3，中等程度下垂遮盖瞳孔1/2，重度下垂者遮盖瞳孔超过2/3。
☝病眼眉毛较健侧高、额纹加深
双眼上视时，下垂侧眉毛高耸，额头皮肤有明显横行皱纹，这是由额肌收缩补偿提上睑肌功能不足所致。
☝仰头视物
为了正常视物，上睑下垂患者一般会用颈部后仰、皱额提眉等方式进行纠正，长时间会形成特有的面容和体态，严重时可伴发弱视。
☝其他
先天性上睑下垂大约有 25% 的患者合并上直肌功能不全或麻痹，即影响眼球上转。患者可出现重睑线消失，即“双眼皮”消失。
上睑下垂是由哪些因素引起的？
先天性上睑下垂患者多与遗传有关，表现为常染色体显性或隐性遗传。常见病因为动眼神经或提上睑肌发育不良，肌纤维收缩和舒张功能异常。
后天性者可由眼睑本身病变引起，也可因神经系统及其他全身性病变导致，常见原因包括动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。
▶家族遗传：父母等患有上睑下垂疾病。
▶眼部外伤：从事危险工作或意外损伤眼部肌肉神经。
▶眼部手术损伤、美容操作意外。
▶存在神经系统基础疾病，如脑肿瘤、多发性硬化。
▶存在肌肉系统基础疾病，如重症肌无力、肌强直综合征、进行性肌营养不良等。
▶年龄因素：老年人可出现眼部组织退行性病变。
上睑下垂一般如何治疗？
张丽主任提醒，上睑下垂的治疗需根据具体病因、下垂程度及患者身体状况等，在医生指导下选择合适的方法。先天性上睑下垂以手术治疗为主，如果遮盖瞳孔，特别是小儿患者，为避免弱视应尽早手术。后天性上睑下垂应判断是否为重症肌无力、神经系统或眼部及全身病引起的上睑下垂，需先进行原发病治疗和药物控制，无效时再考虑手术。
撰文：刘霁瑶
内容审核：姬楚
专业审核：张丽
