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研究背景
医院获得性静脉血栓栓塞症（HA-VTE）是指在住院期间或出院后3个月内发生而入院时不存在的静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和（或）肺血栓栓塞症（PTE）。
国外HA-VTE现患率为（6～87）/10万，PTE导致的病死率为2.0%；我国HA-VTE现患率为17.5/10万，病死率为2.1%。
HA-VTE是急诊内科或外科手术患者常见的并发症，不仅会延长患者的住院时间、增加住院费用、影响生活质量，还会威胁患者的生命安全，已成为全球卫生系统的沉重负担。
作为一种可预防的疾病，国内外已将预防HA-VTE作为改善住院患者安全的一项战略目标，从政策、干预措施、信息化建设等层面展开了大量研究，旨在提高医护人员对HA-VTE预防和治疗的依从性。
目前，我国各大医院构建HA-VTE风险评估和预防的各种防控管理方案已初见成效，但仍因综合预防管理不完善及信息技术不足等导致防治管理未能全面有效开展。
论文框架提炼
目的
构建防治医院获得性静脉血栓栓塞症（HA-VTE）信息化系统并探讨其在静脉血栓栓塞症管理中的应用效果。
方法
成立HA-VTE管理团队， 建立防治HA-VTE信息化系统，主要包括评估、预警、决策、监控4个内容模块，实现时间节点风险评估、评估预警、预防禁忌评估、辅助决策支持、评分监管等功能，达到全院联动防控。
2022年10月正式临床应用该系统，比较该系统使用前、使用后医院HA-VTE风险评估率、中高危患者预防率、中高危患者预防HA-VTE知识知晓率、中高危患者基础预防措施落实率及HA-VTE发生率等指标。
结果
防治HA-VTE信息化系统应用后，HA-VTE风险评估率从96.96%上升至100%；
中高危患者预防率从37.93%上升至46.86%（其中药物预防率从26.99%上升至37.12%、联合预防率从2.16%上升至4.66%）；
中高危患者预防HA-VTE知识知晓率从87.76%上升至96.84%，基础预防措施落实率从83.67%上升至94.74%，差异均具有统计学意义；
HA-VTE发生率从0.066%下降至0.046%，差异无统计学意义。
结论
防治HA-VTE信息化系统能提升护理人员风险评估的依从性，为医护人员提供准确有效的决策依据，改善住院患者HA-VTE管理现状。
研究设计亮点
防治医院获得性静脉血栓栓塞症信息化系统的建立：设置防治医院获得性静脉血栓栓塞症信息化系统的内容模块。
（1）评估模块
包括HA-VTE风险评估、预防禁忌评估以及HA-VTE可能性评估3个模块。
评估类指标包括HA-VTE风险评估（节点）、HA-VTE风险评估、出血风险评估（节点）、出血风险评估，系统自动计算出某一周期内出血风险评估率、中高风险比例、出血高风险比例、各时间节点（入院评分、术后评分、病情变化后评分、转科评分、出院评分）的风险评估率以及各时间节点24h内出血风险评估率，界面下方会出现柱状图供比较。
（2）预警模块
根据VTE风险评估表的危险分层，设置不同颜色进行预警。护士端设置了健康教育决策模块，医生端设置了预防措施决策模块。
（3）决策模块
健康教育决策模块根据评分后的危险分层及医生端的预防措施，匹配低危、中危、高危患者相应的健康教育内容。
预防措施决策模块设计了根据患者HA-VTE危险程度的医嘱内容弹框提醒。
（4）监控模块
包括指标监控、HA-VTE危险例数监控、科室数据监控3个模块。
指标监控模块统计风险评估率、出血评估率、预防措施落实率、预防准确率；
HA-VTE危险例数监控模块包括当前在院患者例数及高危患者、中危患者、低危患者例数；
科室数据监控模块设计有在院患者例数、中高危例数、低危例数、未评分例数、HA-VTE已发 生例数等。
除了整体查看功能外，还设计了单个科室的详情查询模块。
各项统计可以自动生成柱状图、饼状图分析。
推荐理由&局限性
推荐理由
防治HA-VTE信息化系统的建立和实践，能提高对HA-VTE风险评估的依从性和防治意识，促进预防措施的落实，改善住院患者HA-VTE管理现状，从而提升医疗护理质量和安全。
局限性
由于研究实施时间较短以及受疫情影响，HA-VTE的发生率并未显著下降，需要进一步加强VTE防治管理，进一步研究和完善HA-VTE信息化系统以达到更智能化、精准化的防控管理。
部分患者在出院后才发生HA-VTE且有较高的复发率，鉴于HA-VTE的高风险及危害性，建议多部门联动，从HA-VTE的防、治、研等方面开展院内、院外一体化管理，切实降低HA-VTE发生率。
参考文献
彭德清,司菲,吕梅叶等.防治医院获得性静脉血栓栓塞症信息化系统的建立与实践[J].中华护理杂志,2023,58(14):1719-1725.
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