牙髓血管再生术（regenerative endodontic procedures,REPs)又称作牙髓血运再生或者再生性牙髓治疗，可以被定义为在生物学基础上，致力于替代受损的结构，包括牙本质、牙根结构和牙髓-牙本质复合体细胞的治疗方法。主要是通过充分的根管消毒，使坏死的牙髓组织形成无菌基质，再通过刺破根尖部组织促使血液进入髓腔内或CGF（是通过自体静脉血经离心机分离出来的一种物质），通过自体牙根里面的干细胞、活性组织以及血液形成生物支架，再通过药物诱导进而形成类似的牙髓的组织，这种组织有牙髓大部分的功能和感觉，从而促使牙根继续发育。
牙髓再生术的适应症：由外伤、龋病或畸形中央尖引起的牙髓坏死或根尖周病变的牙根尚未发育完成的年轻恒牙，（根尖孔未闭合，呈喇叭口状或平形状）。
相较于传统治疗的根尖诱导成形术复诊次数较多，时间较久形成的牙根根管壁不会增厚，牙根容易折断等缺点，牙髓血管再生术引导牙根继续发育，管壁增厚，大大减少了牙根折断的风险。
1.35牙根尖周炎，牙根发育未完成，呈喇叭口状
2.传统治疗根尖诱导成形术后2年，根管粗大管壁未增厚
1.35牙根尖周炎，牙根发育未完成，呈喇叭口状
2.牙髓血管再生术后2年，牙根继续发育，管壁增厚
1.12牙外伤引起根尖周炎牙根停止发育，根尖孔粗大，管壁较薄
2.传统治疗根尖诱导成形术后2年，根管仍较粗大，管壁未增厚
1.22牙根尖周炎，根尖孔呈喇叭口状，管壁较薄
2. 牙髓血管再生术后2年，牙根继续发育，管壁增厚
牙髓血管再生术作为年轻恒牙根尖周病变的一种新的治疗方法，在我院牙体牙髓病科主任杜莉的带领下经过多年的努力与实践，取得了显著的临床效果。
病例展示
主治医师（儿牙）
陕西省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，陕西省口腔医学会镇静镇痛专业委员
2018年-2019年空军军医大学儿童口腔科进修学习
擅长年轻恒牙外伤的诊治、年轻恒牙牙髓病、根尖周病的诊治、儿童早期矫治、乳牙疾病的诊治等各类儿童口腔疾病的预防与诊治。
审核 ▏李建雄
策划 ▏崔永平
编辑 ▏高 媛
校对 ▏杜 帆
文字 ▏霍娇汝（口腔内科）
