省钱!在佛山看牙记得用医保报销→

民生   2024-12-01 18:00   广东  


很多小伙伴问了

拔智齿,能用医保报销吗?

有龋齿需要补牙,补牙也能报销吧

去看牙时,能报销哪些项目?

哪些不能报销?



今天小编就带大家

好好了解一下

赶紧来看看吧~


摄图网ID:500766385


Q
拔牙、补牙,医保可以报销吗?

A:可以的。

一般情况下,同时满足以下规则范围内的医疗费用是可以报销的:

①正常享受待遇期内(医保没断缴);

②在定点医疗机构就医;

③属于医保目录范围内项目;

④以疾病治疗为目的;

⑤不属于医保部门规定的不予报销情形。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。


Q
看牙项目都能报销吗?

A:

一、可以用医保报销的看牙项目

属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。

目前纳入医保范围的牙科项目有:补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。

二、不能用医保报销的看牙项目

非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,不在医保报销的范畴之内。

三、报销比例和限额

参保人去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据医院级别而有所不同。

佛山市普通门诊待遇不设起付标准,支付比例如下图:

此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。





注意啦

看牙治疗前一定要记得办理

“普通门诊选点”

这样就医后才能报销相关费用!

可以在“粤医保”微信小程序办理噢~

下面小编就讲讲

如何办理“普通门诊选点”





1.微信搜索或扫码登录“粤医保”微信小程序。

注:如无激活医保电子凭证需先激活,按该小程序页面提示操作即可。


2.登录后,左上角参保地选择“佛山市”,点击首页“门诊选点登记”,阅读“办理须知”后,点击“新增选点”,即可按需求选择医疗机构。


普通门诊选点后还能变更选点

参保人可选定不超过3家定点医疗机构

享受普通门诊统筹待遇

年度可变更3次(变更1家为1次)

最终保持至少1家基层医疗机构





点击“门诊选点登记”,阅读办理须知后进入选点操作界面。

如仅选了1或2家医院,则仍是“新增选点”按钮。

如已选满3家,“变更”按钮出现,点击“变更”后按照选点流程操作即可。


未选满三家医疗机构,无“变更”按钮


选满三家医疗机构,出现“变更“按钮




此外,还可以帮家人“选点”

来看详细操作





进入“家人选点”页面,点击“添加家庭成员”。按提示输入信息,点击“保存”。回到“家人选点”界面点击“选点”,按照选点流程操作即可。

(左右滑动查看)



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