心榜按：
你好，这里是壹心理旗下行业媒体：心榜。
壹心理是国内专业心理健康服务平台，一直致力于更好地服务广大的心理从业者，帮助大家在专业上成长和进步。
这两年，儿童青少年心理健康备受关注，受到心理困扰的儿童青少年也越来越多。对于部分重症——比如重度抑郁症——的小患者，需要进行住院治疗，很多家长对此忧心忡忡。有家长就表示自己“没办法放心把孩子送到那里去啊”，因为ta认为“封闭病房里关的都是些乱七八糟的人”。
真的是这样吗？
今天分享的文章，就带大家一起进入精神科重症监护病房去看一看——
精神科重症监护病房（PICU，Psychiatric Intensive Care Unit），大部分人对此可能没有什么概念，对于PICU里的真实生活，也并没有了解。不仅如此，各种对于“精神病院”的刻板印象和偏见，还在加深大众对于精神障碍群体的歧视，也加深了病耻感，使得真正有需要的群体在面对住进封闭病房时犹豫不决。
尤其是很多青少年患者的家长，他们担心孩子在里面会不会过得很糟糕？会不会有治疗手段让孩子经历痛苦？里面的病人会不会具有攻击性？……等等疑问，让家长无法放心地把孩子送进封闭病房。
事实上，真实的PICU和大众片面的想象相去甚远，为了帮助大家更好地就医，打消患者和家属的犹豫，我们特意采访了拥有丰富经验的李海民医生和李璐君医生，他们曾在精神科重症监护病房工作，接诊过大量危重和急诊病人。他们将为我们揭开PICU不被了解的另一面。
为什么PICU需要封闭式管理？
一般来说，病情非常严重、需要密集地接受治疗但是又不太配合、不好管理的病人，医生会建议住进PICU。尤其是有明显的自杀或伤害他人的行为或风险的病人，在有了明确的精神科诊断之后，是需要强制住院的。
也就是说，对于急性发作期的病人来说，PICU能起到两个非常重要的作用：监控风险和保护安全。
首先，在封闭病房里，病人能够得到医护人员24小时全方位的监护，一旦出现任何问题，都能在第一时间提供最专业的服务，保证病人的生命安全。同时，相比开放病房，PICU里也会严格限制人员的流动，降低不受控制的病人出现意外的情况，医生也会根据病人的状况及时调整治疗方案，用药量等等。
而在家中，家属是很难有精力和能力，去保障患者和自己的安全的。
其次，封闭病房中的所有物品，包括桌子、墙面、窗户等等，都经过了特殊的设计，患者无法轻易翻到窗外，锐器是基本看不到的，这些设计都是为了让病人没有办法伤害到自己。
很多人疑惑封闭病房要住多久，是不是住进去就很难出来了？这也是一种误解，大部分急重症患者的病情，经过治疗后都能得到很好地控制，当医生判断病人的症状得到有效控制之后，就可以从PICU转到普通病房了。李海民医生介绍，PICU更像是一个“中转站”，一般半个月左右，病人就可以转到开放病房了，大部分病人在PICU住院不会超过一个月。
事实上，PICU里的治疗方式与普通门诊并没有太大区别，都包括了药物治疗、心理治疗和物理治疗。物理治疗中的MECT（无抽搐电休克疗法）依然是快速缓解急性症状的治疗手段，对于控制病情非常有效。
两位医生都强调了，不需要把封闭病房想得过于严重或恐怖，PICU最大的目的，还是解决急重症患者的自伤行为，以及不受控制可能带来的严重后果。
为什么不让用手机？我要和孩子失联了吗？
PICU的特别之处在于，患者不能使用任何电子产品，要和手机绝缘了！
但也不用把PICU想象成与世隔绝的病房，病房里有公用的电话与家属联系，每天下午还有2个小时的探视时间，想吃什么都可以让家属带过来。住进PICU不意味着与外界失联，只是不能随意离开病区而已。
而且对于没满14周岁，或是自理能力特别差的患者，家属是可以留下来陪护的。
之所以要求不能用手机，主要是因为，很多病人发病期间会利用手机做出一些不受控制的行为，比如幻想自己被绑架，疯狂打电话报警；或是给所有的亲朋好友打电话、发消息；还有病人控制不住自己的欲望，买买买，乱花钱……
另一点是，隔绝电子产品有助于病人的恢复，很多健康的成年人和孩子都控制不住地刷手机，更何况是病人呢？手机会给患者带来海量的信息，很容易产生不良的心理刺激，导致病情不稳定，还会影响患者的睡眠。
不规律的作息对精神障碍患者的病情影响很大，因此患者非常需要早睡早起，病房里也会严格控制病人们的起床和休息时间，一般早上8点起床，晚上8点后就熄灯睡觉了。
病房里的一日生活比想象中更美好
离开了手机，病人在病房里还能做什么？不会无聊吗？
病房里的一天从早上8点左右展开，起床洗漱后，护士会统一发放早餐、发药，除了规律的治疗、吃饭和休息外，上午和下午病房里里都会组织丰富的活动，比如可以打乒乓球、去小花园里散散步、和别的病友下棋、聊聊天，还有做手工、跳舞、唱歌等各种项目。
这些项目不仅仅是在帮助患者放松、打发时间，更在于让他们逐步恢复正常生活的节奏和社会功能，真正实现精神层面的复元。
也有家长看到网上的文章，吐槽某地精神病院糟糕的伙食，担心孩子在病房里条件很差，李海民医生特意介绍了，医护人员和病人都是吃的同一个食堂提供的一样的饭菜，不会存在区别对待病人的情况，只是医院食堂口味比较清淡。
对于大部分患者和家属来说，可能觉得把症状控制住了，可以出院了，就意味着患者已经康复了。但走出医院，不代表能够走入社会。精神障碍患者的痛苦，不仅停留在身体层面，更在于精神层面的折磨。只有走入社会，恢复了正常的社会化功能，才能真正帮助患者摆脱精神世界的困扰，实现生命的复元。
以现在的医疗水平，恢复精神障碍患者正常的社会功能，完全没有难度。关键在于，患者和家属的观念不能停留在“吃药治病”的层面，无论是身体健康，还是工作、交友等各个方面，都要做出积极的规划，要相信患者可以变得更好。
相反，如果家属本身就没有接受精神障碍的事实，嫌弃、讨厌患者，或是受到错误观念的影响，认为患者没救了，只能一辈子关在家里或是精神病院了，那么想要走出来，难度会非常大。只有破除掉“傻子”“疯子”这些陈旧的标签和刻板印象，患者才有未来。
本文专业支持
李海民
主治医师 国家中级心理治疗师 成都青羊亚伦诊所所长
李璐君
副主任医师，中级心理治疗师，四川省心理治疗委员会委员，四川省精神康复学会常务委员，法医精神病司法鉴定专家，精神科工作二十余年，擅长于处理精神分裂症、双相障碍，睡眠障碍，儿童青少年焦虑抑郁，厌学问题，网络成瘾问题等疾病，以及精神科的危急重症疾病诊治。
主编/屈华
执行主编/言心
撰文/一舟
国内专业心理健康服务平台，专注于心理健康的全民普及。创业 13 年来，用户覆盖 137 个国家和地区，从最初的心理知识科普，发展到包括心理体检、心理培训、心理咨询、组织（学校）心理服务等在内的多形态、立体化的综合性心理服务平台。
为你推荐：
想入行该问谁？
试试加入【咨询师入行】交流群
↓↓↓↓↓
扫码加入
备注：入行
适合：所有想成为咨询师的朋友
行业资讯：2024年新增心理学类专业硕博学位授权点丨2024青少年抑郁症报告丨上海精卫中心成立心理学院丨清华大学成立心理与认知科学系丨2024世界大学心理学科排名出炉
