检验科哪些标本该拒收、哪些标本优先处理?一文汇总!

健康   2024-10-12 11:00   江苏  

来源:与君谈感控


临床中采集的标本不是样样都是免检产品,有时稍不注意难免会出现这样或那样的问题,为了给临床提供一份精准的检测报告,检验科老师在接收标本时应认真查看,仔细核对,进行初筛,针对不合格标本及时拒收,与临床做好沟通,重新采集,并做好记录。同时,对于临床中需要紧急处理的标本,应开启绿色通道,优先处理。


一、标本拒收

1.拒收标本标记错误或无患者姓名的标本。

2.拒收标本类型和申请检验项目不符的标本。

3.拒收容器破损的标本,拒收容器表面严重污染的标本,拒收使用不符合专业规范容器采集的标本。

4.拒收质量评估不合格的标本,合格的标本需满足相应的质量判断方法,如:痰(除用于军团菌和分枝杆菌检查的标本外):鳞状上皮细胞<10/低倍视野。

5.采集部位、转运容器以及转运条件不符合要求,宜重新采集标本。

6.标本拒收时应联系临床,向其解释拒收的原因并要求其重新采集合格标本。

7.实验室应明确规定哪些情况允许特殊处理不合格标本,规定特殊处理过程中哪些步骤需要核实和记录,规定能进行特殊处理的负责人。经特殊处理的不合格标本的检验结果,应在检验结果报告中明确标出(不合格因素、可能对结果造成的影响等)。

8.标本拒收程序实施前,实验室与临床共同审阅通过。


二、标本优先处理原则

1.实验室建立紧急检查程序,明确需要紧急处理的标本类型、检验项目、标本检验顺序。

2.实验室接收紧急标本后应立即处理。涂片染色镜检结果宜在2h内反馈给临床。紧急检查标本包括(但不限于)下列标本:

a)脑脊液标本(直接涂片结果宜30 min内发报告);

b)血培养阳性标本(直接涂片结果宜1h内发报告);

c)来自手术室、重症监护室、急诊室的无菌部位标本;

d)其他临床认为有必要紧急检查的标本。


参考文献:

[1]WS/T 640-2018 临床微生物学检验标本的采集和转运.


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