带你认识流脑,接种疫苗很重要!!

健康   2024-07-04 15:44   青海  





发热
咳嗽
咽痛
......
你以为是小感冒?
也可能是
流行性脑脊髓膜炎

专家提醒
流脑已进入高发期
要做好预防
孩子接种疫苗很重要



说起脑膜炎奈瑟菌,这样专有名词大家可能有些陌生,但是如果说流脑想必大家都有所耳闻。没错,就是那种发病急、进展快、致死率和致残率极高的流行性脑脊髓膜炎,而流脑就是由脑膜炎奈瑟菌感染所引起的严重的呼吸系统疾病。下面小花就来继续为大家进行科普。



什么是脑膜炎奈瑟菌




脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,NM),单个菌体呈肾形,因呈凹面相对成双或四联排列,所以也称脑膜炎双球菌。其为革兰氏阴性菌,无芽孢,无鞭毛,有荚膜,有菌毛。为奈瑟菌属,而奈瑟菌属中淋病奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌对人类致病。

NM于1884年首先被Marchiafara和Celli发现,并于1887年被Meichselbaum首次分离,是流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的主要病原菌,因主要引起流行性脑脊髓膜炎而得名。仅感染人类,并无寄生的动物。



脑膜炎奈瑟菌有哪几种类型




脑膜炎奈瑟菌根据菌体表面荚膜多糖抗原的差异,可分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L等13个血清群,其中主要感染类型是A、B、C、Y及W135血清群,而A群脑膜炎奈瑟菌可以导致全球范围内的大流行,且病死率也较其他血清群高。


什么是流脑




流脑是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎被称为流行性脑脊髓膜炎,为乙类传染病。主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点,以及颈项强直等脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害。



具有发病急、进展快、病死率和致残率较高等特点,病死率过去在50%以上。目前由于抗生素的应用、医疗救治水平的提高,病死率已大幅度下降,但仍维持在8-15%的较高水平,存活者中有10%-20%长期留有后遗症,如智力障碍、听力损伤等,严重危害儿童健康


“流脑”的流行情况




该病遍布全球,在温带地区可出现地方性流行,经常有散发病例出现,常在冬春季节出现季节性发病高峰,患者以儿童多见,流行时成年人发病亦增多

目前中国以A、C群流脑菌株为主要优势菌群。流脑各年龄组均有发病,以<15岁儿童为主(50%以上),年龄越小发病率越高;但从2000年起,发现发病有向大年龄组移位的趋势。



感染途径及易感人群




脑膜炎奈瑟菌在人群中普遍易感,传染源是患者和携带者,主要通过口水或呼吸道分泌物飞沫传播小花特别提示:脑膜炎奈瑟菌可以寄生在正常人的鼻、咽部,因此,与流脑患者相比,脑膜炎奈瑟菌携带者才是最主要的传染源

儿童发病率较高,尤其是6月龄至2岁时发病率最高,其中婴幼儿3月龄开始,流脑发病数量明显增加。


脑膜炎奈瑟菌的感染症状




流脑初期常见症状为发烧、头痛、流涕、乏力等,在几个小时或1-2天后,皮肤、口腔黏膜、眼结膜等部位开始有出血点等败血症表现。其临床表现包括重度休克、皮下出血、牙龈出血、肌痛、四肢血管的血栓形成、谵妄以及导致在24小时内死亡的昏迷。它还会引起脑膜炎球菌血症,细菌侵入血流,引起菌血症,伴随恶寒、发热、呕吐、皮肤出血性瘀斑等症状。



婴幼儿患者病情一般比较凶险,常表现为睡眠不安,突然尖叫,两眼凝视不动,甚至抽搐。由于流脑的初期症状很像感冒,往往不被重视,延误了治疗,因此为了做出诊断,需要对该病保持高度怀疑并仔细寻找疾病线索



脑膜炎奈瑟菌的预防




接种流脑疫苗是预防流脑最经济最有效的措施

      现阶段既有免费的国家免疫规划疫苗,又有自愿自费接种的非免疫规划疫苗选择。

1、免费的流脑疫苗

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》,适龄儿童在6月、9月龄接种A群流脑多糖疫苗,3岁、6岁加强接种A+C流脑多糖疫苗,均为免费接种的免疫规划疫苗。接种途径:皮下注射。


补种原则:

流脑疫苗纳入免疫规划后出生的适龄儿童,如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次,根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类:


(1)小于24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。大于或等于24月龄儿童不再补种或接种A群流脑多糖疫苗,仍需完成两剂次A+C流脑多糖疫苗。

(2)大于或等于24月龄儿童如未接种过A群流脑多糖疫苗,可在3周岁前尽早接种A+C流脑多糖疫苗;如已接种过1剂次A群流脑多糖疫苗,间隔不小于3个月尽早接种A+C流脑多糖疫苗。

2、自愿自费接种的非免疫规划疫苗

目前有多种,分别是AC结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗、ACYW135群流脑多糖结合疫苗,家长可以在知情同意、自愿自费的情况下选择为孩子接种,不同产品接种起始月龄及接种剂次见疫苗说明书。


(1)对于小于24月龄儿童,如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次,可视为完成A群流脑多糖疫苗接种剂次。

(2)如儿童3周岁和6周岁时已接种含A群和C群流脑疫苗成分的疫苗,可视为完成相应剂次的A+C流脑多糖疫苗接种。

 除了疫苗接种外,孩子在成长过程中,其他卫生措施同样重要,包括有:养成良好的生活和卫生习惯;加强锻炼、按时作息、充足睡眠,合理膳食,提高机体的抗病能力;出现症状时,应及时规范就医;早期发现、早期规范治疗可以减轻症状、避免出现严重健康损害。


玉树州疾控中心
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