转自生命日报
北京中医药大学东直门医院男科研究所所长 李海松
首都医科大学附属北京妇产医院中医科 管斯琪
编者的话：性伴随着人的一生。成年后，性在生命中的重要性越发凸显，人们靠性获得愉悦、加深感情、繁衍后代。但这个过程并非一帆风顺，男女会在各年龄段遇到不一样的性困扰，只有对此加深了解并有效干预，夫妻的“性”福之路才会走得更好。
男性篇
20岁，欲望过强出意外
男人十来岁性萌动开始后，性能量便一直走上坡路，二三十岁时，不仅性欲到达巅峰、性能力也在黄金期。处于这个阶段的男性血气方刚，对性的需求极为旺盛。一部分有女伴的人，可以尽情享受热烈性爱。但要注意，频繁性爱怀孕“中招”的几率极大，如果没有备孕计划，务必要做好安全措施、戴好避孕套，既能防住意外怀孕，又能降低性病风险。另一部分难觅爱侣的单身男士，可能会经历性压抑的痛苦，有的人会通过自慰来宣泄性冲动，有的人则强行忍着。其实，在适当频率下，男性自我疏解是有益身心的，不必妖魔化手淫。但若控制不住自己，每天都要“撸管”还又快又猛，就有成瘾风险，不仅损伤命根子，还为未来出现早泄、阳痿埋下隐患。建议年轻人别禁欲也别纵欲，每周性爱不超过3次、自慰不超过2次，以通体舒畅、不觉疲劳为宜。
30岁，备孕过度难成事
三十来岁是男性成就“爸”业的重要阶段，体魄强健、房事和谐的男性一般能顺利“晋升”为父亲，但也有不少人面临着三重生育烦恼。一是工作生活压力抑制了性欲，让他们没时间、没心思规律地性爱；二是不良生活习惯如抽烟饮酒、熬夜、缺乏锻炼等，造成精液质量下降；三是为增加受孕率，很多夫妻会监测排卵，只在特定时间频繁同房，给男性造成不小的心理压力，不仅无法享受性爱，还可能出现排卵期勃起功能障碍。为保生殖健康，男人在性方面也要三十而立：立生活工作平衡、立健康生活习惯、立计划规律性爱，可减少孕育新生命的身心障碍。
40岁，性爱缺乏新鲜感
年过40，男性明显的身心变化威胁着他们的性体验。一方面，早泄、阳痿等性功能问题初见端倪，让他们在房事上没那么顺利，也没那么自信；另一方面，长期一个套路的性以及处于平淡期的感情，让他们对夫妻生活感到乏味。这些变化可能会给男性带来无力感，陷入性能力变差的打击和迷茫中。有些人会向外寻求新刺激来证明自己宝刀未老，对婚姻关系造成威胁。其实，再和谐的性和爱都会出现“审美疲劳”，要保持足够的热情，就要保持足够的新鲜刺激。中年夫妻需要多沟通，把自己想尝试的新花样告诉对方，每月有次新体验，对性就会充满期待，感情也会焕发生机。还要提醒的是，男人若出现了几次勃起不佳或早泄，最好及时就医进行调整、治疗，避免拖成严重的性功能障碍。
50岁，睾酮下降易疲软
若年轻时不注意保养，到了一定年纪，男人会被更年期盯上。这是体内雄激素睾酮水平持续下降导致的一系列身心症状：体能下降易疲劳、射精无力性欲差、腰酸腿软肚子大、失眠多梦没记性……这些表现让男人性活动急剧减少，很多人甚至就此不再性爱。为避免性爱止步于五十来岁，最好及早做性保养，加强锻炼、健康饮食、保证睡眠、及时就医等都是有效措施。若症状已经比较严重，可以在医师的指导下补充雄激素，能在缓解躯体症状的同时改善性功能。
60岁，慢病威胁“性”福感
调查显示，男性60岁后，阳痿的发病率高达65%，过半人会早泄，其他慢病如高血压、糖尿病、前列腺疾病等也开始找上门或逐步恶化，这些问题会加速性功能衰退。此时男性虽仍有性渴望，却已经力不从心，常常为此感到沮丧、消沉。人到暮年，性能力不如当年是必然的，但这并不代表男人就无法体验性乐趣了。建议首先要积极治疗各类慢病，防止出现不可逆的性生殖系统损伤；其次要调整心态，对身体的变化做好思想准备，不要陷入消极和焦虑中；另外可以和爱人商量，用亲吻、爱抚、互相自慰的方式来代替激烈的性爱，以此体验温馨、舒适的性愉悦。
女性篇
20岁，缺乏经验性欲低
虽说青春期后女性的性意识慢慢觉醒，但和男性相比，她们在性爱方面的需求和动机并不强。一方面，年轻女性接触的性知识比较少，主要从朦胧浪漫的影视或文学作品中获取，很多人的性启蒙是自己的年轻伴侣，一知半解之下，她们对自身性反应比较羞涩。另一方面，由于缺乏经验，初期性活动可能会造成疼痛不适，加上对未婚意外怀孕的担忧，她们对性的渴望并不高，性欲也比较低。如果此时要配合另一半，进行安全、愉快的性爱，年轻女性要主动提升性素养。首先要懂得避孕和自我保护知识，明确“不射进去”“安全期”等做法都是错误的，应要求男方佩戴避孕套。另外要定期做宫颈癌（HPV）、宫颈刮片（TCT）检查，了解生殖道健康。自己也可以通过书籍、视频等学些性爱技巧，有助和伴侣磨合地更好。
30岁，多重压力难尽“性”
从性爱的角度看，对女性来说，30来岁极其接近理想中的18岁。处于这个年龄段的女性，越来越独立、自信，生理和心理上都已经成熟，对性有了较多了解，且精力充沛、性欲较强，可以全然享受性爱快乐。不过，照顾小孩的压力、繁重的家务劳动、快节奏的工作生活等，都压得她们无法尽“性”。和男性一样，这个阶段的女性也要学会减压。建议和爱人商量一下，双方共同承担育儿、持家任务；每周至少抽出1小时来享受亲热；晚间睡前聊聊天、为彼此按按摩，既放松身心、加深感情，也保持亲密的身体接触。
40岁，性欲强烈却缺“水”
步入中年，女人的性需求被形容为“如狼似虎”，她们对性爱有了更强的渴望。然而，和皮肤开始松垮一样，中年女人的阴道也开始出现缺水、松弛的情况，这是卵巢衰老、性激素水平下降导致的。为保容颜和生殖系统健康，女性可通过适当运动、调节情绪、合理膳食、规律作息等方式来“拯救”卵巢，延缓其衰老速度。另外，可以在性爱中主动使用润滑剂来减少阴道干燥，改善性体验。
50岁，全力应对更年期
女人的四五十岁是和更年期“战斗”的过程。女性雌激素不像男性雄激素缓慢下降，身体能有个适应过程，她们的雌激素会断崖式下跌，更年期症状强烈而又难以缓解，不仅性欲可能突然消失，还会出现眩晕、心悸、烦躁易怒、关节疼痛、烘热汗出等多系统、严重的表现。建议此时要积极寻求医生的帮助，用药物缓解症状，可以在确保安全的情况下，少量补充雌激素，以提高性生活质量。
60岁，欲望几乎归于零
绝经后，女性雌激素衰竭，子宫、卵巢萎缩，阴道黏膜变薄、阴道分泌物减少，极度干涩，性欲望几乎为零，她们的性能力也受慢性病、关节炎等问题影响，常常无法配合丈夫性爱。除了可以外用雌激素来改善阴道环境以帮助完成性生活外，这个阶段最重要的，是夫妻间的互相理解和包容，共同探讨获取性乐趣的方式，也可以一同求助性治疗师、男科或妇科专家，在他们的指导下，采取性行为治疗等，保持一定的性活动、定期获得美好的性体验。▲
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