2023年12月的某一天,枝江市的李爷爷一家人手捧鲜花、锦旗和感谢信来到病房,诚挚地送到吴胜梅护士长手中。
李爷爷感激地说:“谢谢你保住了我的腿,给了我第二次生命。”
李爷爷是一名多年糖尿病患者,2023年2月因糖尿病足坏疽开始辗转多个医院寻求治疗。
2023年4月,在当地某医院住院,进行清创换药处理,未见明显效果,之后去到另一家医院做了血管球囊扩张术。
谁知,一个月后血管出现闭塞,左足小拇趾完全坏死,同时出现心衰、肾衰甚至休克。
为保性命,转到上级医院做了左足小拇趾截肢手术,准备状态稳定后做胫前骨骨搬移术,再造新的下肢血供系统。
可是,经过一个月的治疗,伤口仍在恶化,患者的各项指标仍不适合手术,老人也忍受不了长期卧床,无奈之下选择出院。
子女心急如焚,四处打听更好的医疗资源。一次偶然的机会,从朋友那里得知吴胜梅护士长。
吴护士长那时还在枝江市人民医院帮扶,担任护理部主任的同时不忘自己的专业,在当地医院坚持开展每周1天的伤口门诊坐诊服务。
患者及家属几经波折找到她,吴护士长耐心听取了患者的现状和治疗经历,仔细查看伤口,立刻邀请专科医生会诊,给患者清创、换药,并亲自讲解治疗原理、估算大概费用,为患者寻求最有效、最省钱省力的治疗方案。
这样热情、亲切、专业的举动,在患者心里种下了信任的种子。
从6月25日开始,每周3次,吴护士长坚持亲自换药。3个月后,伤口愈合了近60%,原先手术后暴露在外面的骨头、肌腱慢慢被新生的皮肉包裹住,一切都朝着好的方向在发展。
由于正值盛夏,患者在高温环境下没做好卫生方面的自我管理,9月底出现了再次感染。
那时吴护士长已经回到宜昌市中心人民医院神经外科,得知情况,她当机立断,邀请患者到自己工作的医院住院。
经过抽血、培养检查,发现伤口是大肠埃希菌感染,吴护士长凭借丰富的经验迅速做出反应,和管床医生一起调整诊疗方案,即便是国庆假期也会每天到医院查看情况。
通过翻阅书籍、查阅文献,吴护士长结合自己多年的换药经验,她制定了一套个性化的换药方案,将新型敷料“湿性愈合”理念联合“中药外敷联合负压拔罐”应用于伤口换药中,得到了突破性进展,伤口感染得到了控制。
在接下来的换药中,她注意到患侧肢体肿胀情况及疼痛并没有明显改善,随即请管床医生进行彩超检查,结果显示患者下肢血管闭塞严重。
就在家属准备放弃时,吴护士长耐心开导并指出主要问题是下肢血管闭塞,她认为若是能通过改善下肢循环来加快愈合,还是有50%的概率保住患肢。
患者看着吴护士长坚定的眼神,他决定再试一试,为自己的腿做最后的努力。
接下来的护理,吴护士长不厌其烦地将各项检查结果拿给相关科室的主任医师会诊评估,观察每一次换药后伤口的细微变化,尝试使用弹力绷带对伤口进行加压并使用测压仪对压力进行测量、记录,保证给足压力的同时又不影响血液的供应。
在治疗伤口的同时,吴护士长还特别关注患者的营养问题,为他进行营养风险筛查,计算每日蛋白需要量,制定营养方案,请管床医生有规律地复查血清白蛋白、前白蛋白等营养相关指标,动态调整营养方案,让患者的营养得到保障。
如此,患者的状态越来越好,肢体肿胀明显减轻,可以下地走路,伤口愈合速度也肉眼可见地加快了!11月15日,患者复查下肢血管彩超,侧支循环建立,这个脚算是保住了!
吴护士长晚上得知结果后激动不已,第一时间打电话报喜,电话的另一头,患者女儿早已泣不成声。
从6月25日到12月10日,患者与医护人员共同努力,历时半年,皆大欢喜!
吴护士长的帮扶任务在9月就己经完成了,但是为了不让患者跑太远的路、不让患者自行中断治疗,她仍然不辞辛苦地在宜昌和枝江两地奔走,每周三坚持在枝江坐诊换药,她总说“我要把我经手诊疗的患者治好才放心”。
她从2010年开始践行延伸服务,为方便大山里交通及行动不便的患者能得到及时优质的伤口护理,跋山涉水,寒来暑往,利用休息时间完成一件件棘手难事、了却患者一桩桩心事。
“择一业,终一生。”吴护士长就这样在神经外科深耕细作20余年,不仅精通神经外科专科疾病的护理,还成为了一名优秀的国际伤口治疗师,开设伤口专科门诊,救治了成百上千被疑难伤口困扰的病患。
通过这面锦旗,我们看到的是1名全心全意为患者的护士;而通过护士长的20年,我们看到的是千千万万名医护人员救死扶伤、大爱无疆的崇高精神!
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作者姓名:张利利 吴胜梅
作者单位:宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)伍家神经外科一病区,宜昌
照片来源:作者提供
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