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中华现代护理杂志
编辑导读
脊髓损伤指由于创伤性或非创伤性因素导致的椎管内神经结构(包括脊髓、神经根和马尾神经)损害,是一种严重的致残性疾病。
全球脊髓损伤发生率呈逐年增长的趋势,我国脊髓损伤患者已超过300多万例,每年新增病例高达9万例。
脊髓损伤后通常遗留不同程度的运动、感觉、大小便等功能障碍,导致患者瘫痪率高且病程长,终身伴随多种并发症的困扰,给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担。
脊髓损伤患者出院后得到合理的延续护理能够大大降低患者的再入院率,减轻患者痛苦及家庭经济负担。
国家卫健委建议,要丰富和创新康复医疗服务模式,将机构内康复医疗服务延伸至社区和居家,优先为失能、重度残疾人等有迫切康复医疗服务需求的人群提供居家康复医疗、康复指导等。
本期专题从患者的居家管理需求、康复认知评估、数字健康、重返社会体验等方面展示脊髓损伤患者延续护理研究的发展现况,旨在从多角度改善脊髓损伤患者全周期康复水平,提升患者生活质量。
编辑导读
一、述评
“互联网+”延续性护理在脊髓损伤患者中的应用进展
【摘要】
脊髓损伤患者出院后得到合理的延续护理能够降低患者再入院率,减轻患者痛苦及家庭负担。
本文从脊髓损伤患者对“互联网+”服务的需求现状、开展方式、护理内容、开展效果及建议等方面综述了“互联网+”延续性护理在脊髓损伤患者中的应用现状。
旨在探讨脊髓损伤患者延续护理的发展前景,为完善互联网平台建设及改善脊髓损伤患者居家康复质量提供参考。
【关键词】综述;脊髓损伤;互联网+;延续护理;居家护理
汪燕,汪涓. “互联网+”延续性护理在脊髓损伤患者中的应用进展[J]. 中华现代护理杂志,2024,30(26):3501-3506. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20240117-00345.
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二、专题
脊髓损伤康复认知评估量表的研制及信效度检验
【摘要】
目的 研制脊髓损伤康复认知评估量表,并在社区脊髓损伤患者中开展信效度检验。
方法 基于期望价值理论、社会认知理论和目标设置理论,通过文献归纳整理和小组讨论,经过患者试用和专家论证,研制出脊髓损伤康复认知评估量表。
采用方便抽样法,于2021年2—12月选取231例社区脊髓损伤患者为研究对象,其中包括参加上海市阳光康复中心康复训练的67例社区常住脊髓损伤患者和阳光康复中心“希望之家”微信群中的164例脊髓损伤患者。
采用脊髓损伤康复认知评估量表(患者版)、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、欧洲五维健康量表的视觉模拟评分(EQ-VAS)、一般自我效能量表和一般资料调查表对研究对象进行调查。
采用SPSS 16.0软件和Amos 21.0软件进行相关分析和信效度检验。
结果 本研究编制的脊髓损伤康复认知评估量表(患者版)包括2个一级维度、8个二级维度、24个条目。在脊髓损伤患者及其照护者中试用效果良好,专家普遍认同。
经探索性因子分析发现量表可分为认可维度和了解维度;量表Cronbach's α系数为0.98,各条目与其所属维度的相关系数为0.75~0.88,复测信度良好。
相关分析显示,患者焦虑、抑郁得分与康复认知得分呈负相关(P<0.05),自我效能、生活质量与康复认知得分呈正相关(P<0.05)。
结论 脊髓损伤康复认知评估量表具有科学性和可行性,信效度良好,可用于评估社区脊髓损伤患者的康复认知水平。
【关键词】脊髓损伤;康复认知;评估表;量表编制;信度;效度
基金项目:国家自然科学基金(71673052);国家重点研发计划资助项目(2021YFE0204500);上海市残疾人联合会康复政策研究专项项目(2022ZC1011);2019年上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划
解海霞,翟华,王新宇,等. 脊髓损伤康复认知评估量表的研制及信效度检验[J]. 中华现代护理杂志,2024,30(26):3507-3513. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20230930-01310.
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数字健康在脊髓损伤患者居家康复中应用的研究进展
【摘要】
脊髓损伤是一种高致残性疾病,其并发症通常需要终身管理。由于康复周期长、经济负担重,居家康复成为脊髓损伤患者的主要康复模式。
良好的居家康复对于促进脊髓损伤患者的功能恢复和改善生活质量具有重要意义。数字健康的应用为提高脊髓损伤患者居家康复质量提供了巨大潜力。
本文围绕数字健康在脊髓损伤患者居家康复中应用的必要性、常用形式和应用效果,以及不足和展望等方面进行综述,旨在提高数字健康在脊髓损伤患者居家康复中的可行性、实用性和安全性,改善脊髓损伤患者全周期康复水平和生活质量。
【关键词】综述;脊髓损伤;自我管理;数字健康;延续性护理;居家护理
基金项目:国家重点研发计划主动健康和老龄化科技应对重点专项(2022YFC2009700)
张艺涵,王晓燕,王红星,等. 数字健康在脊髓损伤患者居家康复中应用的研究进展[J]. 中华现代护理杂志,2024,30(26):3514-3519. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20231023-01632.
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脊髓损伤患者居家管理需求质性研究的Meta整合
【摘要】
目的 对脊髓损伤患者居家管理需求的质性研究进行系统评价和Meta整合,了解脊髓损伤患者自我管理的实际需求,提高我国脊髓损伤患者居家管理质量。
方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library等数据库中关于脊髓损伤患者居家管理需求的质性研究文献。检索时限均为建库至2023年11月30日。
采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对纳入文献进行质量评价,并运用Meta整合方法对结果进行整合与分析。
结果 共纳入15篇文献,提炼出58个明确的研究结果,归纳形成10个新类别,整合出正向情绪支持的需求、日常生活相关需求、卫生保健服务的需求、社会支持的需求4个整合结果。
结论 医务人员应深入了解脊髓损伤患者居家管理需求,可基于人工智能技术建构医院-家庭-社会一体化的综合支持模式,建立完善脊髓损伤居家康复平台,关注患者心理问题,提高社会支持水平,以进一步改善患者生活质量。
【关键词】脊髓损伤;居家管理;居家康复;需求;生活质量;质性研究;Meta整合
基金项目:浙江省科技厅基础公益研究资助项目(LTGY23H170005);浙江省医药卫生科技计划一般项目(2024KY644)
方严钰,贾勤,戴雅琴,等. 脊髓损伤患者居家管理需求质性研究的Meta整合[J]. 中华现代护理杂志,2024,30(26):3519-3527. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20240303-01084.
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脊髓损伤患者出院后重返社会体验质性研究的Meta整合
【摘要】
目的 整合脊髓损伤患者出院后重返社会真实体验的质性研究,为更好地制订延续性护理干预方案提供依据,促进患者重新融入社会。
方法 计算机检索从建库至2023年8月30日在中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、CINAHL等数据库发表的关于脊髓损伤患者出院后重社会真实体验的质性研究中英文文献。
使用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)质性研究质量评价标准评价文献质量,运用Meta整合方法对结果进行整合。
结果 共纳入16篇研究,提炼出51个研究结果,将相似的研究结果归纳组合,形成12个新的类别,并综合成4个整合结果:出院后伴随的身心不适;重新融入社会面临的压力与挑战;渴望获得多方面的支持;自我调适角色改变,重新适应生活。
结论 脊髓损伤患者在重返社会过程中存在多种心理体验,医护人员应关注其内心需求,帮助其克服压力与挑战,为其提供个性化的延续性护理,促进其角色适应重新融入社会。
【关键词】脊髓损伤;重返社会;真实体验;质性研究;Meta整合
基金项目:浙江省科技厅基础公益研究资助项目(LTGY23H170005)
汪盈盈,贾勤,戴雅琴,等. 脊髓损伤患者出院后重返社会体验质性研究的Meta整合[J]. 中华现代护理杂志,2024,30(26):3528-3534. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20230830-00771.
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基于二元应对理论的护理干预在脊髓损伤患者及其配偶中的应用
【摘要】
目的 构建脊髓损伤患者及其配偶二元应对护理干预方案,并探讨应用方案改善脊髓损伤患者及其配偶应对能力和生活质量的效果。
方法 通过查阅文献、课题小组讨论、德尔菲法等,基于二元应对理论指导构建脊髓损伤患者及其配偶护理干预方案。
采用方便抽样法,选取2023年1—8月在安徽医科大学第二附属医院脊柱外科接受手术治疗的90对脊髓损伤患者及配偶为研究对象。
按照随机数字表法,将研究对象分为对照组(n=46)和观察组(n=44),对照组采用常规护理模式进行护理,观察组在对照组基础上实施二元应对护理干预方案,共干预3个月。
两组患者及其配偶在入院时、干预3个月后采用二元应对问卷(DCI)、WHO生活质量简表、家庭功能亲密度和适应性量表对研究对象进行评估。
结果 干预3个月后,观察组患者DCI得分为(117.80±0.88)分,配偶DCI得分为(121.50±3.29)分;患者生活质量得分为(80.50±1.77)分,配偶生活质量得分为(81.09±1.58)分;患者家庭功能亲密度得分为(65.70±0.95)分,适应性得分为(48.68±1.03)分,配偶家庭功能亲密度得分为(67.02±0.88)分,适应性得分为(49.55±1.27)分。均高于对照组患者及配偶的各项得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 基于二元应对理论构建的护理干预方案有利于提高脊髓损伤患者及其配偶的二元应对能力,改善双方生活质量及家庭功能。
【关键词】脊髓损伤;二元应对;配偶;生活质量;应对能力;家庭功能;干预方案
基金项目:中华医学会杂志社2022—2023年护理学科研究课题(CMAPH-NRP2022011);安徽省高校自然科学研究重大项目(2023AH040085);安徽医科大学护理学院研究生青苗培育项目(hlqml2023069)
杨娜,刘安诺,王宗桂. 基于二元应对理论的护理干预在脊髓损伤患者及其配偶中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2024,30(26):3535-3541. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20240102-00025.
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1674-2907
26期
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编辑:刘英
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