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为落实医疗保障领域
群众身边不正之风
和腐败问题集中整治工作部署要求，
严厉惩治“靠医吃医”、以权谋私
等腐败问题以及欺诈骗取医保等行业乱象，
安源区医疗保障局决定
集中曝光一批典型案例，
以达到震慑警示违法者的目的，
切实管好用好老百姓的“救命钱”。
一起来看
案例1
2023年12月28日，江西省萍乡市昌盛大药房连锁有限公司城南店存在虚开处方将药房购药纳入职工门诊统筹结算的行为，涉及违规医保基金1843.71元。安源区医疗保险基金管理服务中心依据《萍乡市基本医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，约谈相关负责人，追回违规医保基金1843.71元，处违约金1843.71元。
案例2
2024年4月10日，北京同仁堂萍乡药店存在将医保未定点诊所开出的处方纳入职工门诊统筹结算的行为，涉及违规医保基金12554.08元。安源区医疗保险基金管理服务中心依据《萍乡市基本医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，约谈相关负责人，追回违规医保基金12554.08元，处违约金12554.08元。
案例3
2023年12月18日，安源区青山镇青山村水口卫生所存在药品进销存不符串换药品违规使用医保基金违规行为，涉及医保基金22270.41元。安源区医疗保险基金管理服务中心依据《萍乡市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，追回违规医保基金22270.41元，处违约金44540.82元，暂停医保服务6个月，并约谈卫生所负责人，督促对存在的问题进行全面整改。
案例4
2024月3月21日，萍乡佳满康复医院存在存在超标准收费的行为，涉及违规医保基金26135.49元。安源区医疗保险基金管理服务中心依据《萍乡市基本医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，约谈相关负责人，追回违规医保基金26135.49元，处违约金26135.49元。
来源 | 安源区人民政府
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