加拿大新推出的“牙科护理计划”(Canadian Dental Care Plan,CDCP)在魁北克遇到瓶颈,因为魁省口腔卫生员(Dental Hygienists,牙医助手)严重短缺,这导致牙医诊所候诊者名单不断拉长,新患者极难获得预约。魁省牙医表示,因为缺少助手,他们无力应对。
魁省口腔卫生员协会主席Jean-FrançoisLortie说,“牙医助手短缺情况多年来一直存在,而CDCP的推出令此状况迅速恶化,现在就连原本短缺并不严重的Laval和蒙特利尔地区也深陷泥沼。”
“如果你有自己的牙医(在牙医诊所注册过),那你还算幸运,如果你从来都没有牙医,是个新患者,那请做好准备,因为现在几乎没有任何一家牙医诊所能收留你。”
魁省口腔卫生员目前短缺1,400人,虽然魁省政府已扩增培训指标,但魁省每年能拿到许可的卫生员也不过300多人。因此,该短缺情况可能需要数年时间才能改善。
牙医Elie El Jebaily的诊所开在魁省Terrebonne,由于缺少助手,在他那里注册并预约的患者现在至少要等六个月。
今年5月1日起,70岁以上老人被CDCP首先纳入覆盖,同时允许65-69岁的人提出申请。6月27日起,18岁以下群体和所有残疾人被纳入覆盖。2025年1月起,18-64岁群体将被允许提出申请。
魁北克牙医协会主席Carl Tremblay表示,“明年,当所有年龄组都有资格参加该计划时,我们预计将有大约300万魁北克人开始看牙”
Carl Tremblay指出,“一些魁省牙医已表示,他们不想参加CDCP,因为‘没有意义’,老客户就足够让他们忙活的了……新计划带来的新患者与他们没有关系。”
除了“助手短缺”,Carl Tremblay还提到,还有一个事情拖延了诊所的工作效率,那就是“填表”——被CDCP覆盖的患者无需在牙医诊所支付任何款项,诊所员工需要针对患者填写护理清单,然后将清单上交“联邦牙医办公室”以完成审核及报销程序。
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魁省政府不想参加CDPC
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魁省卫生部长克里斯蒂安·杜贝办公室在一份声明中表示:“我们必须有权根据魁北克人的需求继续改进该计划,魁省政府一直在和联邦谈判并已表示可能会退出该计划。”
而联邦卫生部长马克·霍兰德(Mark Holland)则坚称“CDCP是成功的”。
霍兰德说,自今年5月实施以来,魁省已有超过60%的口腔卫生提供者(包括牙医、假牙师和口腔卫生员)参加了CDCP。“CDCP使人们免费看牙,这对很多人影响巨大。该计划是自联邦医疗保险问世以来联邦医疗保健系统最大的一次扩张,它可以帮助改善魁北克的医疗保健系统及其现有的牙科计划。”
“可是,魁北克总是说‘这是他们的管辖范围’……好吧,恕我直言,有些人一直没有得到照顾。”霍兰德再次强调,“虽然他们无法阻止我们实施该计划……但我仍然愿意与Dubé合作制定一个更强大的省级牙科计划,但前提是,该计划将确保公平,其所涉及的保险报销标准将与联邦计划保持一致。”
加拿大联邦数据显示,自“加拿大牙科护理计划”(CDCP)实施以来,魁省已有大约700,000名老年人报名参加。
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CDCP的保险范围
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个人收入或家庭总收入低于$90,000加元的患者将被CDCP保险覆盖,收入$70,000-$90,000者只能获得部分报销;$7万以下者将获得全额报销。
大多数常规牙科护理都将在CDCP的承保范围之内,包括清洁、X光、填充、根管治疗和假牙。少数项目,CDCP仅报销部分费用,牙科保健提供者会向患者收取差额。
此外,一些较复杂的牙科服务(如部分假牙及牙冠)需要获得联邦的“预授权付款”。“预授权服务”要到2024年11月才会展开覆盖。
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