按照正常人的心理，开车撞伤人后，第一时间是选择打120急救电话送医院就医。可是有人却做出让人匪夷所思的举动，他竟然拿出长刀捅死受伤者，这就是发生在10多年前的“药家鑫杀人案”。
药家鑫堂堂一个大学生，为何对一位年轻农妇痛下杀手？他们无冤无仇，本是撞伤人只要及时送医不至于有生命危险，可他却表现出异常的冷漠，残忍地杀害了她，然后驾车逃离，涉嫌肇事逃逸、故意杀人罪。
案件发生后轰动全国，引发广大人民群众的舆论，随着调查深入，这起案件的发生与他的原生家庭脱不了干系。父母的溺爱及放任不管，使他的性格与价值观发生扭曲。
药家鑫于1989年出生在陕西西安的“普通”家庭，但又不普通，他的父亲药庆卫早年当兵，后转业当地当一名工人。药家鑫是独生子，父母对他极尽严厉，抱有很大期望。
药家鑫常常被父母关在屋里学习，时常处在比较压抑的状态，长此以往，他的心理状况逐渐发生变化。
他在学校没有朋友，不善言辞，将内心想法隐藏于心，父母尽量满足他对物质方面的需求，却忽略他对精神方面的追求，只是片面地关注他的学习成绩。
为了让药家鑫能够更好地学习钢琴，父母省吃俭用、倾尽全力买来钢琴让他在家中弹奏，他不敢反抗，只能硬着头皮去学。稍微弹不好，父母对其抽打，在这样棍棒、很苛刻的教育之下，使药家鑫内心极其敏感，对父母极其害怕，同时他会用学习成绩来“敷衍”父母。
当药家鑫在学校受到欺负时，父亲不会来安慰他，反而会说句轻飘飘的话：“让你背，你就背吧，有什么关系呢？”药家鑫在父母那里得不到一丝安慰！他只能压抑自己的情绪，潜移默化对他的性格产生影响。
药家鑫终于在高考之后，以优异的成绩考上西安音乐学院。进入大学后，虽摆脱了父母的管制，但在物质上还是很依赖父母，尽管他在大学期间各种找兼职，赚到钱后，给父亲买了一台按摩仪。
可父亲却不领情，脸上没有一点喜悦之情，还凶巴巴对药家鑫说道：“我不需要这个，只要你以后不花我的钱，就已经是谢天谢地了。”
药家鑫对父亲的表现感到很失望，自己努力赚钱反而得不到应有的尊重。父母对药家鑫所做之事给予否定，在他读初中的时候，很胖，决心减肥。他拼命减肥，就算吃了东西也要抠嗓子吐出来，他4个月瘦了70多斤，已经执着到可怕的地步。
段瑞华偷看药家鑫的日记本，发现了药家鑫对减肥这件事情的描述，她第一反应就是儿子的性取向有问题，恼羞成怒，把儿子痛骂一顿。他遭到同学及母亲的嘲讽：你这么胖，以后连男人都不喜欢你！
药家鑫那点卑微的自尊心，被践踏得体无完肤。药家鑫只有在父母面前保持一个完美孩子的形象，才能保持和父母关系的和谐。
父母虽然在精神上与药家鑫无法沟通，但他们在物质上会尽力满足儿子的需求，他要买电脑，就给他买电脑，这也使得药家鑫形成扭曲的价值观，对父母极其害怕，为后来的悲剧埋下伏笔。
药家鑫在大学期间完全放飞自我，有个女朋友。
在2010年10月22日晚上，药家鑫开着红色的雪佛兰轿车送女友回寝室，送回寝室后，女友还嘱咐他：开车慢点，大晚上的！药家鑫却抱着无所谓的态度回复道：“这条路我很熟了，不会出事的！”
他开着车扬长而去，开到西北大学长安校区西围墙的大马路上时，药家鑫突然兴致来了，想听歌曲，找歌的时候，他稍不留神径直撞上下班回家的张妙，她骑着电动车在非机动车行驶，危险就这样悄然而至。
这一路上也没有路灯，药家鑫撞到人后立即下车查看情况，只见一位年轻女子在地上痛苦呻吟，女子注意到他的车牌号码。这一举动，让药家鑫怒不可遏，怕缠上自己！而受伤的张妙充满期待地望着药家鑫：希望送她去医院。
然而药家鑫接下来的举动，让人匪所思，本该出于本能施救，但他却从车上拿出长刀刺向受伤者，连捅八刀，刀刀致命，随后驾车逃离现场。
药家鑫在肇事逃逸过程中，还撞伤一对正在路边散步的情侣，被路人发现，截住汽车，报警被抓到当地公安局，但因撞得不是很严重，经过调解后，他被释放出来。
可是张妙这边情况很不妙，医院抢救无效，失血过多而死亡。一个年轻的生命就命丧如此，张妙来自陕西农民家庭，自幼贫困，早早辍学外出打工补贴家用，早早结婚养家，生前在一家麻辣烫火锅店上班，那晚上夜班骑电动车回家，就发生这样的事情，留下痛苦的丈夫与两岁的儿子。
警方根据线索顺藤摸瓜查到了是药家鑫所犯，药家鑫捅死人后，心生害怕，告诉了父母，父母感到很震惊，看似文弱书生，竟然能杀人。父母第一时间将他拉到公安局自首，在警察同志的审问下，药家鑫详细讲述了他的犯罪事实，并供认不讳。等待他的将是法律的严惩。
药家鑫被捕入狱，他的父母在外面积极施救，赔偿受害者家属，获取被害人家属的谅解。但对于被害者家属来说，这是不可原谅的痛，宁可不要赔偿，也要判他死刑。
父母也在反思他们的教育方式，当母亲段瑞华谈到弹钢琴抽打药家鑫时，发出吼叫：父母对他严格些，难道也有错吗？至始至终都没有觉得他们的教育方式有问题！
父亲药庆卫似乎意识到自己错误的教育方式，但已经为时已晚，他已铸成大错。
药家鑫进入监狱后，并没有意识到问题的严重性，甚至可以说是异常冷漠、非常淡定，有望能活着走出去。
在2011年的监狱元旦庆祝晚会上，他代表牢改犯上台演唱，作为音乐系的高才生高歌一曲不是小菜一碟吗？却不知这是他过的最后一个元旦节。
西安市人民检察院于2011年1月11日向西安市中级人民法院提起公诉，指控药家鑫故意杀人罪。
在一审庭审现场，药家鑫多次失声痛哭，向被害人家属以及自己的父母忏悔。
受害人一方代理人张显认为填写的意见表的500人中有400人是学生，农民群体人数少，担心调查结果会严重偏向药家鑫，但法院认为这调查结果并不具有参考价值。
法院秉着公正的原则，认为药家鑫在撞伤人后并没有进行施救，反而捅死受伤者，构成故意杀人罪。虽然有自首情节，但手段残忍，情节严重，社会影响恶劣，不能从轻处罚，一审法院以故意杀人罪判处药家鑫死刑，剥夺政治权利终身！
药家鑫当庭表示不服，提起上诉，在2011年5月20日陕西省高院终审宣判：维持原判，判处死刑。至此，药家鑫的生命进入倒计时，出于求生的本能，在法庭上哭诉了他的杀人理由，让人不可思议。
他说：“这都是被父母逼得，从小在压抑的环境中长大，生怕父母不喜欢他，在撞伤人后，生怕她缠上我，给我的家庭带来无尽的麻烦！还不如让她永远闭嘴！”
“农村人比较难缠，怕她缠上我！”这句话引发网友们的愤怒，难道农村人就该死！
到现在药家鑫还没意识到他的行为毁害了两个家庭，这扭曲的价值观让他走上不归路。
2011年6月7日药家鑫被执行死刑，临刑前良心发现，他要捐献自己的眼角膜，可却遭到父亲强烈的拒绝：你身体的每个部位是属于父母的，我需要你完整地带走，将你的罪恶全部带走，你一个犯罪分子谁会用你的眼角膜！
父子俩发生激烈地争吵，最后药家鑫听从意见，放弃捐献。父亲药庆卫还是那样独断专行，这时候都不满足儿子的遗愿。执行死刑前几分钟，狱警会给他做好心理沟通准备，平复好他的心情。随着药物点滴注射，他的生命随之消逝，整个过程只持续4分钟。
