更年期(climacteric)是指女性绝经及其前后的一段时间,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状,包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落等,这些症状较大程度上影响了患者的生活质量。
①月经异常
月经异常是更年期妇女的常见症状,表现为月经周期不规律(以月经周期缩短为多见)、月经期持续时间长、停经一段时间后月经量过多等。
①健康的生活方式
(1)饮食:建议低盐、低脂、低糖、低热量饮食,减少碳水化合物摄入量。(2)运动:建议每天进行累积相当于步行6000步以上的身体活动。积极参加体育锻炼,适当的体育锻炼能增加骨骼强度,减少骨质流失,同时要注意补充钙剂。收腹小运动,20~30次/d。骨盆运动,20~30次/d,反复收缩臀肌提肛。(3)体重控制管理:正常的体重指数(BMI)应保持18.5~23.9 kg/m2,BMI≥24 kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖,超重和肥胖者均建议减肥。(4)焦虑、抑郁:更年期女性出现焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍,要及时进行心理疏导,家人应当体贴、理解并积极进行心理咨询。(5)定期体检:50岁左右也是女性常见肿瘤多发的年龄,如乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等,要定期体检,有问题早发现、早治疗。
②激素替代治疗
激素替代治疗被广泛用于更年期患者,可有效缓解更年期症状[3]。更年期早期用激素替代治疗不仅有效改善更年期症状,还可预防心血管疾病、骨质疏松等疾病,而且对免疫系统功能提高和预防老年慢性疾病也有一定的影响。
③中医中药治疗
传统医学中无“更年期”“围绝经期综合征”等病名,但对妇女绝经前后有关生理、病理、临床症状的记载论述较多可见于“脏燥”“郁证”“不寐”“心悸”等病种。《金匮要略》中有:“妇人年五十所”“妇人脏燥”及“百合病”的记载。中医学认为更年期主要是冲任两脉出现亏损、精气不足及肾气衰退等生理变化的重要时期。临床常见分型有肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚,其中以肾阴虚多见。中医疗法使用针、医、药并重,协调阴阳气血,促使机体恢复平衡。
更年期是一个需要妇科、内分泌、乳腺等多学科综合长期管理的疾病。我院妇女保健科已经建立更年期门诊,以“三级预防”为核心,为更年期女性提供全生命周期管理,全面提高更年期女性的生活质量。
文献资料:
[1]史樱,金凤羽.800例女性更年期症状的发生情况调查[J].[2024-02-15].
[2]van Dijk, Gabriella M.Kavousi, MaryamTroup, JennaFranco, Oscar H.Health issues for menopausal women: The top 11 conditions have common solutions[J].Maturitas: International Journal for the Study of the Climacteric, 2015, 80(1).
[3]中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经管理与绝经激素治疗中国指南(2018)[J].中华妇产科杂志, 2018, 53(11):11.DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.11.001.
我院更年期保健门诊于2009年开设,属二级学科,隶属于妇女保健科。2020年成为江苏省妇幼保健院更年期专科联盟合作单位。2023年被评为“江苏省更年期保健实训基地”。该科拥有一支梯队合理、业务精湛的16人专业人才队伍,其中医生8人,康复师8人,副高及以上职称 6人,中级职称 4人;硕士3人,在读博士1人。均具备相应的执业资质,并具备妇产科/妇女保健专业知识和技能。
更年期保健门诊自开诊以来,建立了以更年期女性为中心,更年期保健亚专科为管理主体,形成心理、营养、中医、运动、妇科内分泌、乳腺等多学科协作的健康管理模式,形成了一站式、连续性、全方位的更年期健康筛查和专案管理服务模式。
转摘自网络科普