病情很可怕!大温感染禽流感的女孩已离开重症监护室

文摘   2025-01-03 07:08   加拿大  


加西网编译报道:11月13日,加拿大公共卫生署 (PHAC) 确认了加拿大一例由甲型流感 (H5N1) 病毒引起的人类禽流感(也称为禽流感)病例。这是加国首例人感染 H5N1 禽流感病例。


11 月 9 日星期六,BC省卫生官员办公室报告说,BC省的一名青少年住院,H5 禽流感检测呈推定阳性。

位于温尼伯的加拿大公共卫生署国家微生物实验室 (NML) 证实,该个体患有 H5N1 禽流感,基因组测序结果表明,该病毒与BC省家禽中持续暴发的禽流感 H5N1 病毒(甲型流感 H5N1,分支 2.3.4.4b,基因型 D.1.1)有关。

加拿大公共卫生署证实,染病的居民位于列治文。

BC省首席卫生官邦妮·亨利 (Bonnie Henry) 博士当时表示,这名青少年情况危急。

最近有信息透露出这名感染禽流感的女孩已不再需要补充氧气,已从重症监护室转移出来。

这是根据BC省儿童医院、BC省疾病控制中心和加拿大公共卫生署的多位医生和研究人员本周二发表在《新英格兰医学杂志》上的一封信中所说的。

在信的病例摘要中,这名 13 岁的女孩有哮喘病史和 “体重指数升高”,她于 11 月 4 日首次因发烧和双眼结膜炎两天的病史去了急诊科。

当时医生让她出院,但随后她出现了咳嗽、呕吐和腹泻。

她于 11 月 7 日回到急诊室,医生称她为“呼吸窘迫伴血流动力学不稳定”,身体的心血管系统没有向身体器官输送足够的血液。

一天后,即 11 月 8 日,这名少女被转移到 BC 儿童医院的儿科重症监护室 (PICU)。医生说她患有呼吸衰竭、肺炎、急性肾损伤和其他疾病。

这名少女的病情进一步恶化,她被注射了三种不同的抗病毒药物,同时还被插管并连接到一台 ECMO 氧合机上,在这台机器上,血液被泵出体外。然后,机器会清除二氧化碳,并将富含氧气的血液送回体内。

由于肾脏受损,这名少女还在接受持续的肾脏替代疗法(一种透析方式)。

研究显示,女孩的病情没有进一步恶化,拭子显示病毒载量有所下降。到 11 月 22 日,这名少女已经康复到可以脱离 ECMO 机器的程度,随后她于 11 月 28 日拔掉了气管插管。

11 月 29 日,医生认为这名青少年不再具有传染性。12 月 4 日,她身体状况良好,可以从医院的 PICU 病房转出,并被安置在普通病房。到 12 月 18 日,这个女孩不再需要额外的氧气。

医生表示:“迄今为止,尚未发现该患者接触 H5N1 病毒的来源。......目前尚未发现在患者家中或医院传播 H5N1 病毒的继发病例”。

根据检测,女孩拭子中发现的基因型与 2024 年 10 月以来在BC省和华盛顿州的野鸟和家禽中流行的病毒基因型相同。

据News1130报道,传染病专家 Isaac Bogoch 博士表示,这名少女的H5N1 病例“非常可怕”。

他解释道:“这有点令人担忧,因为没有明显接触过这种病毒,而这个人因此患了重病”。

“此人起初病情较轻,被适当地送回家治疗,但后来又回来了......而且病情迅速恶化”。

Bogoch 说,使用 ECMO 机器的需要说明了这名青少年的病情有多严重。

Bogoch 认为,虽然这起人类禽流感病例是“悲剧性的”,但它可能并没有告诉我们比我们对该病毒已有的了解更多的信息。

他表示,关键是确保尽快平息家禽或候鸟之间的任何疫情爆发。

目前,公众无能为力,但 Bogoch 确认“常识占上风”。


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