一、高血压:无声的威胁
高血压是脑卒中最重要的危险因素之一。长期高血压会导致血管壁增厚、变硬,形成动脉硬化,从而增加脑血管破裂或堵塞的风险。因此,控制血压是预防脑卒中的第一步。
问
如何控制高血压?
答
● 合理饮食:减少盐分摄入,每天食盐摄入量不超过6克;增加钾的摄入,如多吃香蕉、土豆等富含钾的食物;限制高脂肪、高热量食物的摄入,避免体重超标。
● 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以帮助降低血压,改善心血管功能。
● 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加血压升高的风险,应尽早戒烟限酒。
● 定期监测:定期测量血压,了解自己的血压水平,及时调整生活方式或药物治疗。
初诊或血压未达标及不稳定的患者:每次早晚各测1次,每次测量2-3遍,取均值;血压达标且稳定的患者:每周自测1天,早晚各1次,每次测量2-3遍,取均值。
为预防卒中复发,血压应长期控制在<140/90mmHg。
二、高血糖:甜蜜的陷阱
问
如何控制血糖?
答
● 控制饮食:遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,减少糖分和精制碳水化合物的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。
● 规律运动:运动可以帮助降低血糖水平,提高胰岛素敏感性。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动。
● 药物治疗:在医生指导下合理使用降糖药物,确保血糖水平控制在正常范围内。
● 定期监测:定期检测血糖水平,及时调整治疗方案。
口服药或生活干预的患者:每周2~4次测量空腹或餐后2h血糖;基础胰岛素治疗的患者:1次/周,睡前测量,避免出现低血糖。
为预防卒中复发,糖化血红蛋白控制在<7.0% (平均血浆葡萄糖为8.6mmol/L)。
高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯水平过高。高血脂会导致血管壁沉积物增多,形成动脉斑块,增加脑血管堵塞的风险。
问
如何控制高血糖?
答
● 健康饮食:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如少吃油炸食品、糕点、肥肉等;增加不饱和脂肪的摄入,如多吃鱼、坚果、橄榄油等;多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。
● 适量运动:运动可以帮助提高身体代谢率,降低血脂水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。
● 控制体重:保持体重在正常范围内,避免肥胖导致的高血脂风险。● 定期监测:为了及时发现血脂异常,卒中患者应3-6个月测量一次血脂,及时调整生活方式或药物治疗。
为预防卒中复发,“坏”胆固醇应长期控制在<1.8mmol/L。
关于脑卒中的常见误区及正确认知
1.脑卒中是老年病,年轻人不会得
很多人认为脑卒中是老年人的“专属”疾病,年轻人不会中风。但实际上,脑卒中在全球范围内每6个人中就有1个人在一生中可能患上,而且年轻化趋势明显。年轻人如果生活习惯不良,如长期熬夜、饮食不健康、缺乏运动等,同样会增加脑卒中的风险。
2.脑血管检查正常就不会患脑血管病
有些人认为只要脑血管检查(如颅脑MRI和MRA)正常,就不会患脑血管病。但脑血管因素只是脑血管病的原因之一。某些心脏疾病,如心房颤动时,可能形成栓子脱落引起脑卒中。因此,即使脑血管检查正常,也不能掉以轻心,应关注全身健康状况。
3.某些食物或保健品能防止卒中
目前的研究没有发现特定的食物或保健品能防止卒中。虽然饮食控制能减少脑卒中的发生概率,但保健品不是药物,不能替代正规的医疗手段来防治脑卒中。
4.每年定期去医院输液能预防脑卒中
定期输液预防卒中没有科学根据,是不可取的。身体本身是个无菌环境,输液则是有创的,这种输液无效也不安全,对身体没好处。为降低血液黏稠而输液,是花钱买风险,直接将药物注入血管,会存在许多潜在风险, 如输液反应等。
5.病好了就不用吃药了
脑中风的复发率很高,即使在症状消失后,也需要在正规医院专科医生的指导下合理服药,以降低复发风险。擅自停药可能导致病情反复,甚至危及生命。