奥司他韦的9种联合用药

健康   2024-10-15 21:01   江苏  



来源:药店经理人


日前,北京市疾控中心发布消息,目前季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势;国务院联防联控机制新闻发布会上消息,当前是中国流感等呼吸道传染病流行季节;相关流行病专家表示,在流感早期可及时服用奥司他韦进行治疗,在出现发热症状48小时之内使用效果最好;北京多家药店表示,由于近期流感患者增多,奥司他韦销量猛增,不少药店甚至出现断货......


近年国内外的临床研究,奠定了奥司他韦在流感治疗上的地位。国内临床研究发现,部分中成药与奥司他韦联用可以增强治疗效果,特别是和中药颗粒剂联用治疗小儿流感,取得满意疗效。
















推拿


“小儿脏腑薄,藩篱疏”因此多风寒外感和食积导致的病症。小儿推拿操作简单,不用吃药打针,安全绿色,每个妈妈都应该学一手,宝宝就有福了。


1、四大手法


部位:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨


功效:解表、发汗、疏风、安神


操作次数:每个穴位操作21次,以头部或额头微微有汗为最佳。


注意:这四个穴位是在孩子头面部操作,往往孩子不配合,可选择在最后做,一气呵成,孩子哭闹无妨效果,反而有助于发汗解表。


操作定位:


1)开天门:眉心至前发髻上一寸,患儿仰卧,两手扶住其头部,用拇指自眉心起,轮回往上推至发际。


2)推坎宫:两眉之眉弓之上,以两拇指侧面自眉心往外分推至眉梢。


3)揉太阳:眉梢与外眼角连线中点之后方凹陷中,以两手托患儿头部,再以两拇指运之,向前为补,向后为泻。


4)揉耳后高骨:耳后乳突高骨下方1寸许的凹陷中,用手揉之。


2、加强穴位:拿风池


位置:在后头骨之下,发际上凹陷中当顶肌之外陷中  


主治:本穴发汗效果显著,往往立竿见影,若再配合推攒竹、掐二扇门等,发汗效果更强。多用于治疗感冒头疼,目赤痛,鼻塞不通,发热无汗等表实证,虚者不宜掐风池。按揉该穴可以治疗项背强痛。


3、感冒伴有鼻塞的加揉迎香穴


部位:平鼻翼外缘,当鼻唇沟中取穴,(操作20-30次)


操作:用食中二指揉之。


功效:鼻塞不闻香臭时,按之可以通利鼻窍,使香臭得闻,所以命名为迎香。 


4、感冒流涕不止的加揉黄蜂入洞



部位:在两鼻孔(操作10-20次)


操作:医者以左手挟患儿之头部,右手食 中指轻入患儿鼻孔揉之。


功效:发汗、通气、治疗感冒鼻塞流涕(无论风寒风热)


5、感冒发热的(在38.5℃以下者)加清天河水



部位:在前臂正面,自总筋至肘横纹中间成一条直线。


操作:以食中二指自总筋向肘窝直线推之。


功效:本穴性微凉,能解表、安神

小儿风寒感冒,如果症状不严重,可以用验方,简单、安全、有效。古人留下了很多实用的经验方,简单易操作,可以试一试。


1、葱白生姜汤 


组成:带须葱白3~5根,生姜3~5片。


熬制方法:将带须葱白和生姜放到砂锅或不锈钢锅内(不含铁),放入适量水,使水超过葱白和生姜3~5厘米,开始用武火加热,开锅后改用文火加热10~15分钟,关闭火源,将葱白和生姜捞出,保留药汁待用。如果咳嗽可加适量白萝卜一起煮。


服用方法:为了便于服用,放适量红糖,待温度适宜后趁热服用药汁。


功用:散寒解表。


2、淡豆豉汤 


组成:带须葱白1节,淡豆豉30粒。


熬制方法:将带须葱白和淡豆豉放到砂锅或不锈钢锅内(不含铁),放入适量水,使水超过葱白和淡豆豉3~5厘米,开始用武火加热,开锅后改用文火加热10~15分钟,关闭火源;将葱白和淡豆豉捞出,保留药汁待用。


服用方法:为了便于服用,放适量红糖,待温度适宜后趁热服用药汁。


功用:发汗解表,宣郁止咳。


3、紫苏叶生姜红糖水 


组成:紫苏叶10克,生姜5克,红糖适量。


熬制方法:将生姜放到砂锅或不锈钢锅内,放入适量水,使水超过生姜6厘米左右,开始用武火加热,快开锅时放入紫苏叶,开锅后改用文火,加热10~15分钟,关闭火源;将紫苏叶和生姜捞出,保留药汁待用。


服用方法:为了便于服用,放适量红糖,待温度适宜后趁热服用药汁。


功用:发汗解表,温中止呕。

小儿风寒感冒,如果症状不严重,可以用验方,简单、安全、有效。古人留下了很多实用的经验方,简单易操作,可以试一试。


1、葱白生姜汤 


组成:带须葱白3~5根,生姜3~5片。


熬制方法:将带须葱白和生姜放到砂锅或不锈钢锅内(不含铁),放入适量水,使水超过葱白和生姜3~5厘米,开始用武火加热,开锅后改用文火加热10~15分钟,关闭火源,将葱白和生姜捞出,保留药汁待用。如果咳嗽可加适量白萝卜一起煮。


服用方法:为了便于服用,放适量红糖,待温度适宜后趁热服用药汁。


功用:散寒解表。


2、淡豆豉汤 


组成:带须葱白1节,淡豆豉30粒。


熬制方法:将带须葱白和淡豆豉放到砂锅或不锈钢锅内(不含铁),放入适量水,使水超过葱白和淡豆豉3~5厘米,开始用武火加热,开锅后改用文火加热10~15分钟,关闭火源;将葱白和淡豆豉捞出,保留药汁待用。


服用方法:为了便于服用,放适量红糖,待温度适宜后趁热服用药汁。


功用:发汗解表,宣郁止咳。


3、紫苏叶生姜红糖水 


组成:紫苏叶10克,生姜5克,红糖适量。


熬制方法:将生姜放到砂锅或不锈钢锅内,放入适量水,使水超过生姜6厘米左右,开始用武火加热,快开锅时放入紫苏叶,开锅后改用文火,加热10~15分钟,关闭火源;将紫苏叶和生姜捞出,保留药汁待用。


服用方法:为了便于服用,放适量红糖,待温度适宜后趁热服用药汁。


功用:发汗解表,温中止呕。

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奥司他韦+克感利咽颗粒

克感利咽颗粒主要由金银花、黄芩、荆芥、栀子(炒)、连翘、玄参、僵蚕(姜制)、地黄、射干、桔梗、薄荷、蝉蜕、防风、甘草等成分组成。具有疏风清热,解毒利咽作用。用于感冒属风热外侵,邪热内扰证者,症见发热,微恶风,头痛,咽痛,鼻塞流涕,咳嗽痰粘,口渴溲黄等。

临床治疗结果显示[1],单用奥司他韦的对照组和联合用药组总有效率分别为92.86%和100.00%,差异显著(P〈0.05)。联合用药组发热、鼻塞流涕、咳嗽咯痰、头痛、恶寒和全身乏力积分均明显低于对照组,各种症状的缓解时间相比对照组明显缩短(P〈0.05)。

用药方法:口服磷酸奥司他韦胶囊2 mg/kg,2次/d;口服克感利咽颗粒1袋(5g),2次/d。连续治疗5 d。


奥司他韦+小柴胡颗粒

小柴胡颗粒主要由柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣等成分组成。具有解表散热,疏肝和胃之功效。主治外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

临床治疗结果显示[2],奥司他韦联合小柴胡颗粒治疗小儿流感与单用奥司他韦比较,能显著缩短病程,且用药安全性高。

用药方法:磷酸奥司他韦胶囊服法同上。小柴胡颗粒开水冲服l-2袋或遵医嘱,3次/d。

奥司他韦+板蓝根颗粒

板蓝根颗粒主要成分为板蓝根。具有清热解毒,凉血利咽作用。主要用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。
临床治疗结果显示[3],对甲型H1N1流感患者使用磷酸奥司他韦联合板蓝根颗粒治疗与单用磷酸奥司他韦比较,临床药效上显著提高,总有效率达97.14%,差异显著(P<0.05)。流感症状(咳嗽/咳痰、发热)缓解时间与平均病程均显著缩短(P<0.05)。治疗期间无严重副反应发生。
用药方法:磷酸奥司他韦胶囊服法同上。板蓝根颗粒开水冲服半袋~1袋(含蔗糖)或遵医嘱,3~4次/d。


奥司他韦+小儿豉翘清热颗粒

小儿豉翘清热颗粒主要由连翘,淡豆豉,薄荷,荆芥,栀子(炒),大黄,青蒿,赤芍,槟榔,厚朴,黄芩,半夏、柴胡、甘草等成分组成。具有疏风解表,清热导滞作用。主要用于小儿风热感冒挟滞证,症见发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。

临床治疗结果显示[4-5],甲型流感应用磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗,相比单用磷酸奥司他韦治疗,可以更好地改善症状,缩短症状改善时间及病程,且安全性好。

用药方法:磷酸奥司他韦胶囊服法同上。小儿豉翘清热颗粒开水冲服。6个月-1岁1-2g;1-3岁2-3g;4-6岁3-4g;7-9岁4-5g;10岁以上6g。3次/d。


奥司他韦+清开灵颗粒

清开灵颗粒主要由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等成分组成。具有清热解毒,镇静安神作用。主要用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退,烦躁不安,咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数;上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃体炎,急性咽炎,急性气管炎,高热等症属上述证候者。

临床治疗结果显示[6],国产奥司他韦联合清开灵颗粒治疗小儿甲型流感可明显缓解流感症状,提高咽部甲型流感病毒清除率,拮抗奥司他韦头痛、头晕、烦躁等副作用,安全有效。

用药方法:磷酸奥司他韦颗粒对1岁以上的儿童推荐如下剂量:≤15 kg 30mg;>15-23kg 45mg;>23-40kg 60mg;>40kg 75mg。2次/d。服用5天。清开灵颗粒口服3~6g,2~3次/d,儿童酌减或遵医嘱。


奥司他韦+抗感颗粒

抗感颗粒主要由金银花、赤芍、绵马贯众等成分组成。具有清热解毒作用。用于外感风热引起的感冒,症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。开水冲服。
临床治疗结果显示[7],抗感颗粒联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒与单用奥司他韦比较,具有较好的临床疗效,可明显减轻患儿风热犯表证的相关症状。
用药方法:磷酸奥司他韦颗粒用法同上。抗感颗粒口服10g,3次/d,小儿酌减或遵医嘱。

奥司他韦+小儿解感颗粒

小儿解感颗粒主要由大青叶、柴胡、黄芩、荆芥、桔梗、甘草等成分组成。具有清热解表,消炎止咳作用。主要用于感冒发烧、头痛鼻塞、咳嗽喷嚏、咽喉肿痛的治疗。

临床治疗结果显示[8],磷酸奥司他韦颗粒联合小儿解感颗粒与单用磷酸奥司他韦颗粒比较,对季节性流感患儿效果更好,患儿的症状缓解较快。

用药方法:磷酸奥司他韦颗粒用法同上。小儿解感颗粒开水冲服。一至三岁1g,四至六岁2g,九至十四岁3g。3次/d,或遵医嘱。


奥司他韦+连花清瘟颗粒

连花清瘟颗粒主要由连翘、金银花、麻黄(炙)、苦杏仁(炒)、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草等成分组成。具有清瘟解毒,宣肺泄热作用。主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。

临床治疗结果显示[9-10],流行性感冒在进行磷酸奥司他韦胶囊治疗过程中,增加连花清瘟颗粒治疗,既可快速缓解临床症状又能提高临床疗效,且安全性较高。

用药方法:磷酸奥司他韦胶囊服法同上。连花清瘟颗粒口服1袋(6g),3次/d或遵医嘱。


奥司他韦+小儿热速清颗粒

小儿热速清颗粒主要由柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄等成分组成。具有清热,解毒,利咽作用。主要用于风热感冒,发热头痛,咽喉红肿,鼻塞流黄涕,咳嗽,便秘的治疗。

临床治疗结果显示[11],磷酸奥司他韦颗粒联用小儿热速清颗粒对儿童流感发热较单用磷酸奥司他韦颗粒效果更好,不良反应较轻。

用药方法:磷酸奥司他韦颗粒用法同上。小儿热速清颗粒口服,一岁以内一次1/4~半袋(2g/袋),一岁至三岁半袋~1袋,三岁至七岁1袋~1.5袋,七岁至十二岁1.5袋~2袋。3~4次/d。



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