来源：乡村白大褂整理发布
转载需文首注明来源
目前，基本公卫任务占据了乡村医生的大部分工作，而公卫补助自然也就成了村医们的主要收入。
公卫补助标准提高到60%
村医“钱袋子”涨了
近日，根据甘肃省天祝县媒体报道，为稳定乡村医生队伍、提高乡村医生待遇，近年来天祝县加强财政补助资金保障力度，其中重点对村医的养老和经费补助上进行发力，切实提高了当地村医保障和收入。
其中，在养老上，天祝县严格执行村医养老和退出政策，参照企业职工基本养老保险制度，2021—2022年投入资金328.39万元，为天祝县符合条件的176名在岗乡村医生购买养老保险，为139名离岗乡村医生发放工龄补助148.44万元。
同时，落实各项补助，并采取“填平补齐”的办法将服务人口少、月收入不足3000元的村医差额部分纳入财政预算予以保障，使每个卫生室村医每月最低收入均达到3000元以上。
值得注意的是，天祝县本次在村医的补助政策上，重点针对公共卫生补助标准进行了调整，将公共卫生补助标准按村医任务量从48%提高到60%！
这对于承担公卫任务的乡村医生群体来说，是一个很大的利好政策。毕竟公卫经费是乡村医生重要的收入来源，任务量标准的提高，也意味着乡村医生的收入也将得到提高。
那么这个标准提高到60%，收入能提高了多少呢？我们一起来算笔账：
这么来看，天祝县的举措，确实大大提高了乡村医生在公卫补助上的收入。
公卫任务量标准增加
对村医来说是好事还是坏事？
公卫补助的任务量标准提高了，一方面确实是保障乡村医生的收入，另一方面是否也意味着乡村医生的公卫任务又加重了呢？
毕竟目前在新医改下，村医的主要任务从以诊疗为主，转变为现在以公共卫生服务为主，签约、建档、随访、慢病管理、健康扶贫等占用了村医大量的时间。为了能够按时完成公卫任务，有些村医不得不暂时停掉基本医疗的工作，外出随访。
然而，就是在这种现状下，将村医公卫量从48%提升到了60%，看似是任务增加了，但这样的安排对于村医而言或许才是最好的。
毕竟在大多数文件中，说是乡村医生完成40%左右的公卫任务，但实际在工作过程中，大部分乡村医生所承担的公卫任务远远超过40%。
而且这里40%的工作量，还没有具体划分，也没有具体的村医该干什么？卫生院需要承担什么？从现状来看，多地卫生院只承担了预防接种及农民健康体检二类，别的任务内容一股脑都由村医包承担。
后台也经常可以看到一些村医的吐槽：“每天光是花费在随访上的时间已然不少，还要不断地填表，简直忙的分身乏术。”
那么，这次天祝县明确将村医公卫任务提升到60%，相对应的，乡村医生的补助经费也就可以名正言顺的获得60%。
毕竟，对于大部分乡村医生来说，他们在最基层辛勤劳作多年，不怕苦也不怕累，他们更希望自己的付出能有所回报。
事实上，这样的政策调整，早有一些地区在施行，通过提高公卫补助的任务量标准，来提高村医们的收入。
博尔塔拉蒙古自治州：
早在2020年，博尔塔拉蒙古自治州人民政府为进一步提高乡村医生补助待遇，就将补助工资在原有1200、1800元/月基础上增加600元，同时上调基本公卫补助标准60%到村卫生室，切实提高乡村医生的收入。
02
甘南藏族自治州：
甘南藏族自治州人民政府，在2020年的一则会议答复中明确：
将村医承担的基本公共卫生服务项目任务量上调到60%，经考核后按照实际完成的任务量及时拨付相应补助。
同时，村医的补助经费须通过银行卡进行发放，并由乡镇卫生院建立统一的发放登记公示表，经村医本人和乡镇卫生院院长签字后进行公示，每月向县级卫生健康行政部门报备。乡镇卫生院派驻村卫生室的人员执行村医待遇。
03
河南省：
河南省在2021年发布的《河南“三个完善”全面提升基层医疗服务能力》中，就要求落实对村卫生室日常运行费用给予补助，并且明确将村卫生室承担的基本公共卫生服务任务提高到50%，依据考核结果给予当地村医相应的补助。
国家明确
严查公卫补助这笔“糊涂账”
可以看出，近年来，不管是国家还是各地政府，针对公卫经费都下发过不少的好政策。
不管是公卫经费补助标准提高，还是公卫补助任务量的提高...这些本该是令人高兴的事，却仍然有一部分村医怎么也开心不起来。
就如这些村医说的那样，政策是好的，但自己辛辛苦苦忙了一年，实际到手的钱始终是个未知数。干了80%的工作量，最后反而只能拿到20%的补助，甚至更少，有时还被拖欠着不发。那么，这些钱去哪了呢？
事实上，根据媒体多次的事件曝光，补助经费在层层的下拨过程中，延迟，克扣、拖欠的情况并不罕见。
村医公卫补助这块“蛋糕”谁都想分一块，殊不知忘了乡村医生才是最应该拿这笔钱的人，政策落实到下面就变了味道，导致乡村医生的心也随着动荡了。
在基层医疗的发展，最重要的是“人”，而乡村医生作为主力军，更应重点关照，若人心不稳，谈何发展？
针对这种情况，近些年，国家和各级政府也在不断规范和打击，做好整改工作，守护乡村医生的“钱袋子”。
国家卫健委在今年下发的《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》中，就明确强调，要加强经费管理和使用，确保村医补助的发放。
并要求各地严格落实财政事权和支出责任，足额落实财政补助经费。公卫任务和经费执行进度等公卫服务进展，各地都需要定期报送。
前几天，国务院还开展全国大督查行动，其中重点针对拖欠乡村医生补贴的问题征集线索，进行核查。而公卫补助作为村医的主要收入来源，自然是重点督查落实的对象。
另外，根据中国政府网发文通报的一批克扣公卫补助的行为来看，多地补助问题在当地政府介入后很快得到了解决。
河北青龙
2020~2021年，因财政紧张，河北省秦皇岛市青龙满族自治县共拖欠乡村医生补助1542.64万元，目前，全部款项已经发放至村医手中。
四川阆中
四川省阆中市在统筹公共卫生服务经费工作中，对资金安排和管理不到位、分配和使用不规范，导致部分乡村医生补助资金未能按时发放。
2020~2021年，拖欠乡村医生两年补助经费超2137.06万元，在政府的介入下，资金于2022年11月底前全部落实到位。
除了国务院督查的从外部的直接推动，也有不少地区主动展开村医待遇落实情况核查。
云南保山
以云南省保山市为例，当地组织县级开展2020年以来乡村医生补助拖欠问题排查和整治，倒查近三年的村医待遇。
据当地财政公布，共计发放补助资金6415万元，全市2907名乡村医生如期收到补助。
总而言之，随着国家对基层医疗建设投入力度越大，监管只会愈来愈严，而那些影响基层医疗发展，克扣村医补助的不法分子定将严惩不贷。
同时，利好的政策虽然抚慰人心，但在提高村医公卫补助标准的同时，更应该想想如何将这笔钱直接发放到乡村医生的手上，干活拿钱从来都是天经地义的，村医辛苦的付出理应获得相应的回报。
期待未来村医补助的发放能够更加透明、及时。解决其后顾之忧，才能让他们更好地守护基层群众的健康。
