在种植体上部冠修复中选择粘接固位还是螺丝固位，需要根据多种因素综合考虑，包括美观性、维护便利性、生物相容性、技术并发症、风险等等。
以下是两种固位方式的对比和选择。
粘结固位的修复体较为美观，因为可以避免螺丝孔的暴露，而螺丝固位可能需要在修复体上开孔，影响美观，尤其是在前牙区域。
螺丝固位便于维修，因为它允许修复体的拆卸，便于对修复体进行定期维护和维修。而粘接固位的修复体在需要维修时不便拆卸，且粘接剂残留，可能导致种植体周围炎。
螺丝固位可能发生更多技术并发症，比如螺丝和基台的松动。然而，由于螺丝固位的修复体更容易被取下，因此出现技术或者生物并发症时可以更容易的得到解决。
粘接固位的最大生物并发症是残余粘接剂容易引起的种植体周炎，而螺丝固位则没有粘接剂残留的问题，从而减少了种植体周围炎的风险。
在种植体与修复体之间存在角度时，宜采用粘接固位，不宜采用螺丝固位。
当颌间距离较低时，可以采用螺丝固位，而不易采用粘接部位。
螺丝固位时，种植体与修复体之间可能存在微间隙，而粘接固位则不会。
螺丝固位的修复可以达到完全就位，而粘接固位可能不能完全就位。
粘接固定的费用较低，而螺丝固位的费用较高。
综合以上因素，选择哪种固位方式要根据患者的具体情况和需求、种植体的位置和角度、颌间距离、美观要求以及对后期维护的考虑。例如，如果美观性是首要考虑因素，可能会倾向于选择粘结固位。如果后期维护和易于修理更为重要，则可能会选择螺丝固位。
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