退休后的冯阿姨，生活变得多姿多彩。
她终于有时间重拾起年轻时的爱好——弹钢琴。不仅是小区“老伙伴乐团”的“核心”，还经常接受邀请，四处演出。
虽然她一直患有“类风湿关节炎”，但经过规范治疗，已经很久没有复发。这让她弹琴的时候游刃有余，享受音乐带来的快乐和成就感。
可是某天，当她正准备下周的演出时，突然感到腰部一阵疼痛，就像被针刺和灼烧一样，这让她坐立难安。照镜子发现，腰上竟然长出了一条带状的疱疹。
没过几天，冯阿姨的肩膀和胳膊肘也开始隐隐作痛，甚至使不上劲了，这让她紧张起来“要是类风湿关节炎又发作了，那还怎么弹琴啊！”
没办法，冯阿姨不得不请假去医院看病。而没了“核心”的乐团，也不得不取消了好几场演出，美妙的音乐戛然而止！
在医院，医生仔细检查后告诉冯阿姨，她的腰痛，是因为得了带状疱疹！
带状疱疹是一种由“水痘-带状疱疹病毒”再激活引起的感染性皮肤病[1]。人初次感染这个病毒痊愈后，病毒会长期潜伏在体内，“蠢蠢欲动”。
据统计，90%的成年人体内都潜伏着这个病毒[2]。当年龄增大、免疫功能下降时，病毒可能再度激活，引发“带状疱疹”[1]。
带状疱疹发病后，在身体一侧（最常见为胸部、背部、颈部、头面部和腰部）的皮肤出现呈带状的成簇疱疹[1]。
所以，带状疱疹又被形象地称为“缠腰龙”“蛇缠腰”。
患者身上的水疱一般在7-10天后结痂，并在2-4周内消退[3]。但他们可能会经历剧烈而持久的神经痛。
大约70%至80%的带状疱疹患者在皮疹出现的前几天，就会出现疼痛[4]。这种“前驱期疼痛”通常持续2-3天，也可能持续1周及以上[4]。
伴随水疱的出现，患者会经历带状疱疹“急性期疼痛”。这种痛也往往如灼烧、电击、刀割一般[1]。
最后，即便疱疹消失，大约5%至30%的带状疱疹患者还可能经历“带状疱疹后神经痛”（指皮疹出现后持续超过90天的疼痛）[1]。大约30%至50%出现带状疱疹后神经痛的患者，疼痛会持续超过1年，甚至长达10 年[1]！
当然，体内“潜伏”着病毒，并不代表一定会得带状疱疹。数据显示，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹[5]。
带状疱疹的高风险人群有：
1. 超过50岁的中老年人
人的免疫功能会随年龄增长而下降，从而影响对于传染病的抵抗能力。年龄越大，越容易患带状疱疹；而一旦患病，病情也更严重[1]。
即使身体健康，中老年人在50岁后患带状疱疹的风险也会陡然增加[6]。
2.慢性疾病患者
随着年龄的增长，老年人往往也患有如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。相比于一般人，慢性病患者患带状疱疹的风险会增加26%～41%[7-8]。
3. 自身免疫疾病患者和免疫功能低下人群
前者包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的患者，后者包括恶性肿瘤患者和长期使用免疫抑制剂的人。他们患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍[8-9]。
医生告诉冯阿姨，带状疱疹发病后，她之所以又感到肩膀和胳膊肘疼痛，是因为她的类风湿关节炎复发了。
像冯阿姨这样的类风湿关节炎患者，一旦患上带状疱疹，可能导致原本控制得不错的风湿免疫性疾病复发[10]，增加治疗的负担[11]，让患者“雪上加霜”。
目前在临床上，带状疱疹还没有特效药。医生一般会以抗病毒治疗和对症治疗为主，尽可能缓解患者的疼痛，防止皮损扩散，预防或减轻并发症[1]。
要远离带状疱疹，一方面要规范治疗，控制好本身的慢性病；另一方面，要规律作息、均衡饮食、适度锻炼，保持良好心态，提高自身免疫功能[1]。
此外，接种带状疱疹疫苗，是预防带状疱疹的有效方式[2]。目前，我国已上市两种带状疱疹疫苗——带状疱疹减毒活疫苗和含有佐剂的非活重组亚单位疫苗。
希望每位老年人都远离带状疱疹，也希望冯阿姨早日康复，早日回归乐团，指尖重新流淌出美妙的旋律！
疫苗小贴士
接种时，大家应关注疫苗的有效性、保护持久性和禁忌症。其中，有效性可通过免疫原性和保护效力等来进行评价[12]，而保护效力是评价疫苗的重要标准之一[13]。建议大家在专业医生的指导下科学选择接种。
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