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国家三级甲等中医综合性医院 贵州中医药大学第二附属医院黔西南医院
中文通用名称：舒芬太尼
英文通用名称：Sufentanil
分子结构如下：
枸橼酸舒芬太尼注射液5ug/ml(以舒芬太尼计)；50ug/ml(以舒芬太尼计)。
注射液：遮光、密闭，不超过30℃保存。
成人
常规剂量
作为复合麻醉的镇痛用药
以本药为主的全身麻醉
肝功能不全时剂量
肝肾功能不全者应酌情调整用量。
老年人剂量
老年人应减量，并缓慢调整剂量。
其他疾病时剂量
非代偿性甲状腺功能减退、肺部疾病(尤其是呼吸贮备降低的疾病)、肥胖、酒精中毒等患者，应酌情调整用量。 体弱、已使用过能抑制呼吸的药物的患者，应减量。 已使用过阿片类药或有阿片类药滥用史的患者，可能需较大的用量。
儿童
静脉注射 2-12岁儿童：10-12ug/kg；当临床表现显示镇痛效应减弱时可按1-2ug/kg追加。 静脉滴注参见“静脉注射"项。
成人
常规剂量
与布比卡因联用于分娩镇痛
硬膜外给药：缓慢注射10-15u9，与0.125%的布比卡因10ml(低剂量，通常一次 12.5mg)联用，加用或不加用肾上腺素。应先混合本药和布比卡因，再给予药。之后可重复给药2次(总计3次)，每次间隔至少1小时，直至分娩。
重症监护室镇痛
静脉滴注负荷剂量为0.2-0.5ug/kg，维持剂量为0.2-0.3ug/(kg h)。
静脉注射液的配制
注射剂配伍
对本药或其他阿片类药过敏者。
儿童
2岁以下儿童使用本药的安全性和有效性资料有限。2-12岁儿童的剂量信息参见“用法与用量”项。
哺乳期
哺乳期妇女用药应权衡利弊。如必须使用，用药后24小时方可哺乳。 应密切监测通过乳汁暴露于本药的新生儿，以防镇静过深或发生呼吸抑制。 哺乳期妇女停药或停止哺乳可能导致乳儿出现戒断症状。
以下患者在用药期间需密切监护：
严重慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸储备明显减少、缺氧、高碳酸血症、呼吸抑制患者。 身体消瘦、虚弱患者。 血容量减少(如循环休克)患者。 易受颅内二氧化碳潴留影响(如颅内压升高、颅内肿瘤)的患者。 癫痫患者。
药物-酒精/尼古丁相互作用
酒精：合用可能导致严重的镇静、呼吸抑制、昏迷、死亡。
药物-食物相互作用
葡萄柚汁：升高本药血药浓度，增加阿片类不良反应。
与其他强效阿片类药相同，本药的呼吸抑制作用可能比镇痛作用持续时间更长。因此，使用阿片类镇痛药前应考虑所有阿片类药的总剂量。 诱导麻醉期间可加用氟哌利多，以防发生恶心或呕吐。 本药可能导致肌肉(尤其是呼吸肌)强直，其发生率和严重程度与剂量和给药速度有关，可通过以下方法降低发生率：
本药可影响驾驶或操作机械的安全性，用药后不可驾驶或操作机械。
用药初期或调整剂量后应密切监测血压。
过量的表现
本药急性过量时可见啫睡、昏迷、骨骼肌松弛、皮肤寒冷、湿冷、瞳孔收缩、肺水肿、心动过缓、低血压、部分或完全气道阻塞、异常鼾声、死亡。本药过量且缺氧时可见显著的瞳孔散大而非缩小。
过量的处理
药物过量应优先进行气道重建、准备辅助或控制通气的设施。如出现循环休克、肺水肿,应给予其他治疗措施(包括给氧及血管升压药)；如出现心搏骤停、心律失常，则需进一步给予生命支持措施。 阿片类拮抗药纳洛酮、纳美芬为阿片类药过量导致呼吸抑制的特效解毒药。 对阿片类药有生理依赖者，给予推荐剂量的阿片类拮抗药可导致急性戒断症状，其严重程度取决于生理依赖的程度和拮抗药的使用剂量，故此类患者需谨慎选择拮抗药的初始剂量并通过较小幅度的剂量调整达治疗目的，而非直接使用拮抗药的常规推荐剂量。
参考文献：
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药品说明书(2021-07-06)-枸橼酸舒芬太尼注射液(江苏恩华药业股份有限公司)
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本节内容仅供医学类专业人员参考学习。
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来源：药学部
编辑：王光慧 李筱
一审：刘书红
二审：何侨欣
三审：陈桂柱
