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在美国生活，医疗费用是一笔不小的开支。如果在赴美期间没有医疗保险为其保驾护航，一旦突发疾病或者受伤，不仅需要承受巨大的心理压力，还有可能承受巨大的经济负担。
美国医疗保险计划都有固定支付费用。我们可以将其理解为参加医疗保险的会员费。
如果您需要去医院或诊所检查治疗，在医疗服务结束之后，保险公司通常只报销部分医疗费用，自己还需要以种种形式承担剩余医疗费用，这些费用包括自付额、共同保险、定额手续费等。具体如下：
参加医疗保险后，在看病时，按照保险合同的规定，需要自己支付一定数额的医疗费用，保险公司才开始报销此后发生的医疗费用——这笔自己支付的费用便是自付额。
在美国，各类医疗保险（包括旅游保险）都有不同的自付额规定，虽然有些保险计划，比如白卡（医疗补助计划Medicaid）不需要缴纳自付额，但大多数医疗保险计划要求个人支付1,000到6,000美元不等的自付额。这意味着，只要您使用了医疗服务，要求保险公司报销费用，您每年都必须支付合同规定的自付额，保险公司才会报销以后的费用。
所以，高自付额的医疗保险计划（High Deductible Health Insurance Plan）可能是一笔不小的开销。通常情况下，自付额越高，保费越低；自付额越低，保费则越高。
因此，在选择保险计划时，您需要衡量一下自己的经济能力，看是否在一年内能承担此笔数额的医疗费。
在美国，每次使用医生门诊、急诊、住院、手术和处方药等医疗服务之后，受保人需要按照保险合同规定，依照比例支付一部分医疗费用——这笔费用便是共同保险。
通常情况下，保险公司和个人的费用分配比例为80：20，也就是保险公司支付80％的医疗费用，而个人则承担其余20％的费用（注：这笔费用不包括支付的保费和自付额）。
定额手续费指的是，受保人每次看普通门诊或购买处方药时，需当场支付的一笔固定费用。通常，定额手续费的具体金额都会在保险合同中详细地罗列出来。
需要注意的是，自付额、共同保险和定额手续费都是保险中不固定的支出。
通俗地讲，就是看病越多，这几笔个人自费的支出就会越多。反之，如果您身体健康又不常生病就诊，那么这几笔个人自费的支出就会越少。
对于赴美人士而言，在选择医疗/旅游保险时，需要了解以下知识：当您对自己和家人的医疗需求做出评估之后，接下来便是计算参加医疗/旅游保险的总费用，以及结合自身的实际情况选择适合自己及家人的医疗/旅游保险计划。接下来，我们从赴美人士的身份出发，为大家总结出各类签证赴美选择医疗/旅游保险的具体要素，供参考：
大家持有B类签证（旅游探亲/商务访问）赴美时，可以考虑为自己及家人安排一份短期旅游保险，全球各地大部分保险公司都会为这类赴美人士提供旅游健康保险。这类保险一般在购买后且到达美国后才会生效，提供保障。同时，短期旅游保险购买非常灵活，可以自行选择生效的天数和时间。1、固定承保金额的保险计划（Fixed Coverage）：对每一项医疗服务，保险公司只承担固定金额，超出固定金额则需要由个人自己支付。2、综合承保计划（Comprehensive Coverage）：保险公司和个人按合同规定赔付比例共同承担。但需要注意的是，许多短期旅游保险计划并不覆盖原有疾病（Pre-existing Condition）以及相关的并发症；例如，高血压，糖尿病，怀孕生育等。因此，购买者在选购短期旅游保险计划时，需要看清楚保险条款的具体规定。这类保险主要包括：在美期间的重大病急诊、住院、检查、处方药等费用，以及转移病人所需交通费和被保人过世后将遗体运送回国等费用。对于持有美国F/J（留学和访问学者）签证的留学生群体而言，因为留学生无法享受到政府提供的社会福利保障，所以绝大多数美国高校都会强制要求留学生购买一份美国的医疗保险，以此来保障学生们在校期间的医疗健康。
留学生在美国可以选择的医疗保险主要有学校集体保险和校外保险，具体如下：一般而言，大部分美国高校在留学生注册时，都会强制学生购买学校的医疗保险（Student Health Insurance）。学校的集体保险对于留学生而言，优势在于比较方便。例如，保费和学费一起支付；学校保险覆盖全面，在购买保险之时，没有原有疾病（Pre-exiting Condition）的顾虑。另外，选择学校集体保险计划的学生在校园内的医疗中心看病，几乎不需要考虑报销等问题，甚至有一些学校的集体保险计划还会覆盖学生在牙科、眼科方面的就医诊疗费用。不过，由于校内保险覆盖面广，需要考虑到各个年龄层、各个国籍的学生和职工，因此保费非常高昂。虽然购买医疗保险是美国高校的强制要求，但是部分高校也允许留学生选择校外符合要求的保险，只要通过学校的审核便可以替代学校集体保险计划。目前，市面上有很多专门针对F-1签证留学生量身定制的医疗保险。由于留学生群体普遍比较年轻，生病也比较少，很多校外F-1保险的价格也很实惠，与学校集体保险相比，有些校外医疗保险每年甚至可以帮助留学生节省上千美元。01认真查看保险的覆盖范围，是否满足自己的就诊需求；尤其要注意原有疾病（Pre-exiting Condition）的条款。并非所有校外医疗保险都可以立即报销已存在的病症，通常会有6个月至1年的等待期，只有等待期过后，才开始报销原有疾病的诊疗费用。02留学生们在替换校内和校外医疗保险时，需要详细查看学校关于医疗保险替换要求，认真对比保险条款和生效时间，并按时提交保险豁免表格（Insurance Waiver Form）给学校进行审核，避免出现审核不通过，保险替换失败的情况。处于OPT身份的实习生，由于由于大部分美国的保险公司都不给实习生提供美国医保，且学校也不会向毕业生提供医疗保险，因此自己需要准备一份满足自身需求的短期医疗保险。在美国，大部分公司都会为全职员工提供集体医疗保险（Group Health Insurance），这是公司向雇员提供的非工资福利，缴纳的保险费也可用于减税。在这种情况下，持H或L类工作签证的人群可以直接在公司进行注册。假如公司不提供美国医保的话，持有工作签证的人群仍然需要购买个人的医疗保险（Individual Health Insurance）给予自己一份医疗保障。如果仅在美国进行短期工作，可以根据自身的情况购买短期健康保险（Short Term Health Insurance）。除了上述提到的商业保险和公司集体保险外，持有美国绿卡及公民的群体，可供选择的美国医疗保险种类就很多了。很多医疗保险还能够得到政府的补贴以及税务减免；比如，奥巴马健保、Medicaid（医疗补助计划，即“白卡”）、Medicare（联邦医疗保险，即“红蓝卡”）等。通常，白卡和红蓝卡仅对美国公民和绿卡持有者开放，如果自己身份不符合政府的医保要求，雇主也会不提供美国医保，需要自己购买商业保险。与此同时，由于受2010年奥巴马《患者保护与平价医疗法案》（ACA）的影响，持有美国的医疗保险仍是美国部分州的强制要求，比如马萨诸塞州、新泽西州、加利福尼亚州、罗德岛州和哥伦比亚特区等，尤其对于在美国已工作的群体或美国绿卡持有者而言，不购买美国的医疗保险可能涉及税务罚款等。*本文仅供参考，不作为税务法定依据，具体操作务必咨询美国专业人士。谢谢关注**
