兴宁市人民医院成功救治左侧胸腔巨大纤维瘤高危患者,点亮福建莆田来兴跨省寻医生命新希望

民生   2024-12-22 11:29   广东  



近日,兴宁市人民医院成功为一名福建莆田患者实施了左侧胸腔巨大孤立性纤维瘤切除术,肿瘤被彻底切除,患者术后恢复良好,目前已经顺利出院。

“当时在福州我们只做了一些保守治疗,后来去了上海求医,打算手术切除,开胸后发现手术难度过大,只能放弃手术。后来经过多方打听,慕名来到兴宁市人民医院心胸外科找到曾教授、闫教授以及医护团队,手术做得很成功,把我爸从鬼门关中拉了回来,我们一家都非常感激兴宁市人民医院,非常感激曾教授、闫教授、叶主任和他们的医护团队。”林先生的女儿谈到求医经历时开心地说道。从福建到上海再到兴宁,跨越千余公里,最终得到手术成功救治。对于林先生和他的家属来说,这是一场充满坎坷、终得希望的寻医之旅。

林先生今年51岁,一年半以前通过CT扫描发现左上肺有一巨大肿物。刚开始林先生在福州某大医院住院治疗,行穿刺后明确肿物为:胸腔内孤立性纤维性肿瘤,由于肿瘤巨大,选择保守治疗,经两次肿瘤滋养血管栓塞和经皮微波消融术治疗,便回家休养定期随访。但病魔并未被彻底击败,仅仅过了一年,林先生便觉得气促、呼吸困难加重,严重影响日常生活。随后,林先生到上海某三甲医院寻医并行胸骨正中切口加左胸横切口剖胸探查术,术中发现肿物巨大,与周围广泛粘连,无法分离,考虑手术难度和风险太大,放弃切除手术。之后林先生的身体每况愈下,端坐呼吸,难以入睡。面对这一情况,林先生和他的家人并不甘心,渴望找到新的生命希望。

正是在这个关键时刻,林先生和家属经广州的亲戚推荐,了解到兴宁市人民医院的综合服务能力强,其心胸外科是省内县级综合医院的标杆科室,这给了林先生新的希望,立即求救兴宁市人民医院心胸外科曾伟生教授。林先生和家属随后跨省寻医,连夜长途跋涉,抵达兴宁市人民医院找到了曾伟生教授和闫玉生教授。经过仔细地检查后发现林先生左侧胸腔肿物巨大(27*17*19cm),占满整个胸腔,左全肺受压不张,纵膈明显右移,压迫征象明显。面对林先生复杂的病情,兴宁市人民医院领导高度重视和非常关心林生的病情,指示组织全院多学科会诊讨论。随后由医务科组织心胸外科曾伟生教授、闫玉生教授以及相关科室负责人进行MDT多学科会诊。经过综合评估,考虑到病人左侧胸腔内巨大肿瘤与左肺及主动脉弓贴合密切,术中大出血风险很高,且可能要行左全肺切除,手术风险极大。为此,必须制定周密的手术方案和各种风险的处理预案。

术前MDT多学科讨论

手术当天,整个诊疗中心都笼罩在一种紧张而有序的氛围中。手术由曾伟生教授主刀,心胸外科与麻醉科的医护人员紧密配合。果然,术中险象环生:手术开始不到半个小时,病人即出现快速心律失常,考虑肿瘤压迫所致,迅速行肿瘤包膜内切除、减压,掏空肿瘤,但因为创面巨大,大量出血。血压急剧下降,呈失血性休克状态。麻醉科负责人指挥麻醉手术团队各司其职、分工合作、争分夺秒、紧急大量输血进行抢救。台上曾伟生教授和闫玉生教授紧急给剥离创面止血,控制出血。但由于肿瘤压迫及出血,病人先后发生两次室颤,都经心内按摩、心内电除颤,复律。由于患者肿瘤已侵犯左上肺,决定行左上肺叶切除。最后历时四个小时,肿瘤被彻底切除,手术成功,患者安全转入ICU。

手术中

手术麻醉科专题病例讨论

“关关难过,关关过。”手术的结束并不意味着患者的康复,患者转入ICU后,胸腔内出血仍在继续。ICU全体医护人员高度重视,及时补充血容量及生命支持。心胸外科和手术麻醉科医护人员也每日对患者进行随访,指导处理。最终在ICU团队精心治疗下,病人转危为安,术后第6天脱离危险,转回心胸外科病房继续治疗,患者恢复良好,于两周后康复出院。

患者和家属对治疗效果非常满意,在临出院之际,为心胸外科、医学影像中心、ICU以及手术麻醉科各送上了一面锦旗,这里包含了跨省寻医的信任和重获生命希望的喜悦。这一例手术的成功,是兴宁市人民医院多学科紧密协作、共同努力的成果,体现出兴宁市人民医院较高的多学科综合诊疗水平,尤其是医者面对挑战勇于担当、迎难而上、不计得失和不放弃病人一线救治希望的可贵精神。


兴宁市融媒体中心

来源:兴宁市人民医院

编辑:陈冬梅

责编:张剑文

审核:陈欣

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