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1、温故知新|C-反应蛋白、中性粒细胞表面抗原CD64及血清淀粉酶A蛋白对极低出生体重儿败血症的早期诊断价值
【摘 要】
目的 探讨外周血白细胞表面 CD64分子表达水平变化在新生儿感染诊断中的临床价值。
方法 应用流式细胞仪定量检测120例感染和非感染新生儿外周血白细胞表面 CD64分子表达变化,并与C反应蛋白、白细胞计数及血培养进行比较。
结果 (1)足月儿感染组(41例)CD64 为(6056.92±1255.58)M/U(分子/单位),明显高于足月儿非感染组(12例)的(2112.60±757.21) M/U,差异有统计学意义(P=0.037);早产儿感染组(51例)CD64为(4619.67±1395.99)M/U,明显高于早产儿非感染组(16例)的(2907.45±1247.16)M/U,差异有统计学意义(P=0.046)。(2)全身 感染组包括败血症确诊组(22例)和败血症临床诊断组(27例),CD64分别为(7845.25±1790.07) M/U 和(6162.82±944.11)M/U,均明显高于局部感染组(43例)的(4003.86±790.07)M/U(P= 0.00);通过绘制 ROC曲线确定 CD64阳性标准为≥3000M/U。(3)CD64诊断新生儿感染的灵敏度 90.2%,阳性预测值93.3%,阴性预测值71.0%,约登指数76%,均高于 CRP。(4)在新生儿败血症 中,CD64检测阳性率为91%,灵敏度为92%,明显高于血培养及 CRP。
结论 CD64表达增高与感染的严重程度有关,以 CD64≥3000M/U 作为诊断新生儿感染指标,具有较高的灵敏度和特异度, 有望成为一项新的临床诊断参考指标。
【关键词】 婴儿,新生;感染;受体,IgG
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