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【摘 要】
目的 研究能够降低早产儿脑室周围-脑室内出血 (periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH)发生率的可行性简便方案,以期减少死亡和伤残,改善早产儿预后。
方法 2004年1月至2005年6月对在两院住院待产、有早产可能的孕妇及其所生婴儿,使用地塞米松、 Vitk1 和苯巴比妥钠预防 PIVH,以探讨他们对降低早产儿 PIVH 发生率的疗效。
结果 产前母亲 应用单疗程地塞米松组早产儿总的 PIVH 发生率和重度PIVH 发生率分别为54.0%和11.1%,应用 两疗程地塞米松组为51.4%和12.9%,产前母亲应用 Vitk1 组为42.5%和5.0%,产前母亲联合应用 地塞米松+Vitk1 组为31.8%和2.3%,均低于对照组,分别为65.2%和18.4%。产后婴儿应用苯巴 比妥钠组重度 PIVH 少于对照组(χ 2=4.04,P=0.044),但 PIVH 发生率两组差异无统计学意义(χ 2 =15.10,P=0.004)。
结论 产前应用地塞米松、Vitk1 和地塞米松+Vitk均能降低早产儿 PIVH 发生率,但以应用地塞米松+Vitk1 疗效最好。产后婴儿应用苯巴比妥钠虽不能降低早产儿 PIVH 发生率,但可减轻出血程度及防止出血轻度向重度转化。故认为产前母亲应用地塞米松+Vitk1,产后婴儿应用苯巴比妥钠是降低早产儿 PIVH 发生率及减轻出血程度的可行而有效的方案。
【关键词】婴儿,早产;脑出血;地塞米松;维生素 K1;苯巴比妥
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