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【知识】结膜下出血的病因、症状、治疗及预防护理

健康 2025-01-13 18:41 天津

引导关注

什么是结膜下出血？

病因

结膜下出血可能由多种因素造成

包括以下几点

01.

外伤

眼部受到外力撞击、揉眼过度、眼部手术（如白内障手术、青光眼手术等）、眼部受到挤压伤或外力撞伤、指甲划伤、异物入眼等都可能导致结膜小血管破裂。

02.

高血压

血压过高时，血管内压力增大，容易使眼部的小血管破裂出血，尤其是血压控制不佳的患者，结膜下出血的风险相对较高。

03.

动脉硬化

随着年龄增长，动脉粥样硬化可能使血管壁弹性降低、变脆，容易破裂出血，老年人由于动脉硬化较为常见，所以结膜下出血的发生率也相对较高。

04.

剧烈活动

剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏、大便过度用力、猛低头等行为，也可能导致结膜小血管破裂，引发出血。

05.

眼部炎症

包括细菌性结膜炎和过敏性结膜炎等，炎症可能导致结膜血管充血、破裂，从而出血。

06.

血液系统疾病

凝血功能障碍、血小板减少性紫癜、血友病、白血病等血液系统疾病患者，由于凝血机制异常，容易出现结膜下出血。

症状

结膜下出血常出现于单眼，也可双眼同时或先后发病。出血易积聚形成片状，堆积在结膜下组织内，所以在结膜下形成鲜红色或暗红色斑块。一般无症状，偶有眼胀感、异物感。通常不会影响视力，但出血量大或反复出血者，可继发贫血，出血吸收较慢。

治疗

01.

一般治疗

结膜下出血一般来说会在半个月左右自行吸收，无需特殊治疗。在出血早期可冷敷眼部，每次10~15分钟，每日数次，以收缩血管，减少出血。48小时后可改为热敷，促进血液吸收，每次15至20分钟，每日数次。同时，可配合使用人工泪液润滑眼球表面。

02.

病因治疗

如果是由高血压、动脉硬化等全身性疾病引起的结膜下出血，应积极治疗原发病，控制血压、改善血管状况。如果怀疑是血液系统疾病导致的，应及时进行血液检查，并根据具体病因进行相应的治疗。

预防

与护理

01.

患者应该重视眼部健康

患者应该重视眼部健康，积极预防可能导致出血的因素，如控制血压、血糖等。

02.

避免过度用眼

避免过度用眼，减少长时间使用电子设备、阅读等行为，防止眼睛疲劳。每用眼一段时间后，应休息片刻（例如连续用眼20分钟可放松20秒），可闭目养神或向远处眺望，让眼睛得到放松。

03.

避免揉眼

避免揉眼，揉眼可能会加重出血情况，甚至引发感染。如果眼睛感到不适，可以轻轻眨眼或用干净的纸巾轻轻擦拭眼角。

04.

注意用眼卫生

注意用眼卫生，保持眼部清洁，避免用手触摸眼睛。在洗脸时，要注意不要让水进入眼睛，以免引起感染。

05.

在结膜下出血期间

在结膜下出血期间，应避免剧烈运动，如跑步、跳跃、打球等，以免震动眼部，加重出血。可以选择一些较为轻松的活动，如散步、瑜伽等。

06.

保证充足的睡眠有助于眼睛的恢复

保证充足的睡眠有助于眼睛的恢复，每天应保证7至8小时的睡眠时间，让眼睛得到充分的休息。

温馨提示

结膜下出血是眼科常见症状，如果出现结膜下出血的症状，不必过于紧张，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

来源：天津大学中心医院、天津市第三中心医院眼科

校审：叶迎

编辑：路伟

校对：陈颖、马宏方

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