硝酸甘油的历史可追溯至19世纪。1847年，意大利都灵大学的化学家索布雷洛首次合成了硝酸甘油（Nitroglycerin），又称硝酸甘油酯、三硝酸甘油酯。然而，由于它具有强烈的爆炸性，最初主要被用作炸药。在偶然的一次研究中，科研人员发现硝酸甘油稀释后不再具有爆炸性，反而具有扩张血管的作用，这一发现为硝酸甘油在医学领域的应用奠定了基础。
尽管许多人误以为瑞典化学家阿尔弗雷德·诺贝尔发明了硝酸甘油，但事实上，诺贝尔的贡献在于利用硝酸甘油发展出高稳定性、防误爆的硝酸甘油炸药，这一发明在1866年问世。诺贝尔因此获得了巨大的声誉和财富，但他也深知硝酸甘油的潜在危险性，因此致力于研究更安全的使用方法。
硝酸甘油（C3H5N3O9）是一种微挥发性无臭的油状液体，具有甜味和芳香味，但同时也有一定的刺激性。它溶于水、乙醇和甲醇，并能与乙醚、丙酮、氯仿等有机溶剂混溶。硝酸甘油的熔点为13.5℃，沸点为218℃（在爆炸条件下）。它的密度为1.671g/cm³，外观呈无色至浅黄色。
硝酸甘油是一种不稳定的化合物，在暴冷暴热、撞击、摩擦，以及遇到明火或高热时，都有可能引发爆炸。因此，在储存和使用时需要特别小心，必须遵循严格的安全规定。
硝酸甘油在医疗领域主要作为血管扩张药使用，具有多种治疗作用：
缓解心绞痛：硝酸甘油能够直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，从而有效缓解心绞痛症状。它通过释放一氧化氮信号分子，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链激磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
治疗冠心病：硝酸甘油可预防或逆转冠状动脉收缩和痉挛，使狭窄的冠脉扩张，增加缺血区域的血液灌注，改善心肌缺血，从而缓解冠心病症状。
抗心力衰竭：硝酸甘油能够扩张静脉，降低心脏前负荷；同时，在大剂量使用时也能扩张阻力血管，降低血压和后负荷，有助于缓解心力衰竭。
降低血压：硝酸甘油通过扩张血管，减少外周阻力，从而降低血压。对于高血压患者来说，它是一种有效的治疗方法。
缓解肛裂症状：硝酸甘油软膏可用于治疗肛裂，通过扩张肛门血管，增加局部血流，促进肛裂的愈合，并减轻疼痛和瘙痒症状。
硝酸甘油的使用方式主要有舌下含服、静脉用药、软膏涂抹和口服缓释剂等几种形式：
舌下含服：心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片放于舌下含服，成人常用剂量为 0.25 - 0.5 毫克（半片 - 1 片）。根据需要，五分钟后可再给药一次。若15分钟内服用总量达三片但疼痛仍未缓解，应及时就医。舌下含服是因为舌下有丰富的毛细血管，有助于药物快速吸收进入血液，从而更快地发挥作用。
静脉用药：硝酸甘油针剂可通过静脉滴注或泵推的方式使用，初始剂量通常为5微克/分钟，可根据个体的血压、心率等血流动力学参数调整用量。
软膏涂抹：为预防夜间心绞痛发作，可在睡前使用2%的硝酸甘油软膏涂抹在前臂皮肤处。软膏形式适用于需要长时间维持药效的情况。
口服缓释剂：对于疾病程度较轻的患者，可以口服缓释剂进行治疗，每次2.5~5毫克，每12小时一次。疾病程度严重者，剂量可增加至每次5毫克。
尽管硝酸甘油在治疗心血管疾病方面具有显著疗效，但在使用过程中也需要注意以下几点：
剂量控制：应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。小剂量也可能引发严重低血压，尤其在直立位时，因此舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。
药物相互作用：硝酸甘油易与其他药物发生相互作用，使用时应告知医生正在服用的其他药物，避免药效异常。特别是正在使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者需禁用硝酸甘油，因其会增强硝酸甘油的降压作用。” 使表述更紧凑自然。
特殊人群慎用：硝酸甘油慎用于心肌梗塞早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高、对硝酸甘油过敏以及血容量不足或收缩压低的患者。孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群也应权衡利弊，谨慎使用。
避免不良反应：硝酸甘油可能引发头痛、低血压、头晕、皮肤发红、瘙痒、心跳加速等副作用。如果出现视力模糊、口干、恶心、呕吐、出汗等症状，可能是药物不良反应，应立即停药并寻求医疗帮助。
储存条件：硝酸甘油需要遮光、密封，并在阴凉处（不超过20℃）保存。药物应放在棕色玻璃瓶中，并尽量减少打开瓶盖的次数，以防止药物分解。
为了确保硝酸甘油的安全有效使用，患者应注意以下几点：
遵医嘱用药：在使用硝酸甘油之前，务必咨询医生，了解药物的适应症、用法用量和注意事项。
定期监测：定期监测血压和心率，观察药物疗效和不良反应。
避免不良习惯：在使用硝酸甘油期间，应避免饮酒、驾驶车辆或操作机器，以免发生意外。
保持充足水分：硝酸甘油可能引起口干等副作用，患者应保持充足的水分摄入。
避免高温环境：在高温环境下使用硝酸甘油可能加重头痛、面部潮红等副作用。
正确使用储存：按照说明书上的储存条件正确保存硝酸甘油，避免药物分解失效。
