在充满活力与挑战的大学时光里
健康是最宝贵的财富
医保是一项关系到广大学子切身利益的惠民政策
在泰州医保中心指导下
特别推出大学生医保政策你问我答
让医保为您的健康保驾护航！
一、大学生为什么要参加医保？
8月1日，国务院办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，其中明确要求“鼓励大学生在学籍地参加居民医保”。城乡居民医保是政府建立的基本医疗保险重要险种之一，缴费标准低、待遇高。将大学生纳入城乡居民医保是政府为大学生提供健康保障、维护大学生基本医疗权益的重要举措，旨在提高在校大学生医疗保障水平，减轻学生家庭负担。
二、在学籍地参保有什么好处？
（一）缴费更低
居民医保筹资采取财政补助和个人缴费相结合的方式。2025年度泰州市大学生个人缴费标准与中小学生一样，均为230元/人。目前财政补助标准（780元/人）远大于个人缴费标准，参保大学生均能享受国家普惠性参保财政补助，自己交小头，财政补大头。符合条件的困难群体可按规定予以资助参保。
（二）待遇更优
参保大学生发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销，享受当年度的多种居民医保待遇。包括普通门诊待遇（最高可报500 元）、意外伤害门诊待遇（最高可报8000 元）、门诊慢性病待遇（最高可报 5000 元）、门诊特殊病待遇（400 元以上范围内费用报销75%）以及住院待遇（见下表）。参小小医保，享大大实惠。
住院待遇表
（三）服务更好
2024年以来，泰州市大力推进医保领域“高效办成一件事”（为民办实事）项目，着力推动“入学一件事”参保流程优化先行先试，全面落实“零星报销一件事”改革，扎实推进凭社保卡和医保码“就医购药一件事”服务……除特殊情况外，参保大学生无需携带各种票据来回奔波线下申请手工报销，在定点医疗机构可以享受直接结算的便捷。异地就医若在线上或线下提前备案，即可在异地定点医疗机构直接结算。
三、保障时间
大学生参保按自然年度享受基本医疗保险待遇，2025年度居民医保待遇享受时间为2025年1月1日至2025年12月31日。同时，首次参加我市居民医保的新入学学生，在集中缴费期内参保缴费的，自2024年9月1日起开始享受相应医保待遇。
四、大学生医保热点问答
Q1：大学生已经在老家缴了2024年居民医保，学校开学以后还要参保吗？
当然。大学生参保与城乡居民参保一样，以年度为单位进行缴纳，集中缴费期为每年的四季度，预缴的是下一年度的医保费用。我市大学生2024年10月1日至12月31日进行参保缴费，预缴的是2025年度的医保费用，在此之前在老家缴纳的是2024年度的医保费用，所以二者并不冲突。
Q2：大学生在校参保了，在老家还要参保吗？
不需要。每个医疗保险参保人只能享受一份医疗保险待遇，原则上不允许重复参保。国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》中明确“鼓励大学生在学籍地参加居民医保”，在学籍所在地参加大学生医保后，便不需要在原籍地继续参保了。大学生在参保前应与家长及时沟通，避免重复缴费。
Q3：大学生在我市就医产生的医疗费用如何报销？
★在我市已实现联网结算的定点医疗机构就医的，应优先使用本人医保电子凭证（下载“江苏医保云” APP 激活即可）或社会保障卡在定点医疗机构实时结算。
★若因特殊情况未能实时结算，同学们可携带收费票据原件、费用明细清单、出院小结（或出院记录）、门诊病历等材料至医保经办窗口申请手工零星报销。
Q4：大学生因寒暑假回老家就医如何才能实时结算？
因寒暑假离泰回老家就医的参保大学生，可凭本人身份证或户口簿办理异地就医备案，备案完成后可以实时结算。
具体备案渠道有以下三种：
★下载“江苏医保云APP”，注册登录后在首页“我要办”模块，点击“异地就医”，填写相关信息后提交备案；
★关注“泰州医保”公众号，点击左下角“掌上医保”，在“我要办”模块中点击“异地就医”，填写相关信息后提交备案；
★线下凭本人身份证或户口簿至参保地经办窗口办理异地就医备案。
更多问题可咨询：
泰州市医保中心 （0523）89892023
学校学生事务中心 （0523）86150088
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