写有灵魂的病历,做有实力、有温度的医生——提升医疗质量 强化病历内涵

文摘   2024-12-19 22:07   新疆  



掌握-病历书写的真谛与守则
洞察-病历书写核心思维方法
学习-病历书写关键环节要点
品鉴-优胜案例背后硬核秘诀


近日,在综合质量控制办公室主任廖一鸣代表阿克苏地区中医医院至无锡领取医院病历规范化书写大赛奖项后,院内组织展开了一场交流讨论会,院党委副书记、院长阿不来提·阿布都力、党委委员、副院长赵昌谋及各科室主任参加。本次交流会由医务科、质控办联合组织,廖一鸣主任通过在全国病历规范化书写大赛上的经验及心得分享,就我院日常病程记录、上级医师查房记录、术后首次病程记录、术者首次查房记录等关键病历书写的内涵性进行梳理,并对提升病历内涵的要素做重点强调,从而扩展广大医生的临床书写思维,树立规范化、数据量化的病历书写思维。



最后,赵昌谋副院长总结说道:一份好的病历必须是脉络清晰、层次分明、逻辑性强的“故事”。书写规范病历是医生必备的基本功,它既可以锻炼医生认真负责、严谨求精的工作作风,又可以培养医师临床思维能力,提高业务水平。医学泰斗张孝骞教授曾说过:“病历是有历史意义的公共财富,不能看成个人的小事而漫不经心,要对别人和后任负责。”秉承着对患者及家属负责任的坚定理念,阿克苏地区中医医院临床医师团队从始至终致力于书写有灵魂的病历,做有实力、有温度的好医生。



—— THE END ——


图文丨综合质量控制办公  王艺璇 
编排|马家旺
责编|张小容、陈婉仪
主编丨陈方亮


往期精选

安徽中医药大学党委书记谢瑞瑾一行莅临阿克苏地区中医医院参观调研
精准穿刺 守护“心”希望——我院功能科成功开展超声引导下心包积液穿刺术



新疆阿克苏地区中医医院
阿克苏地区中医医院是一所集医疗、科研、教学、预防保健、养生康复等为一体大型现代化三级综合性中医医院,也是南疆五地州唯一一所三级公立中医医院。
 最新文章