地高辛你用对了吗?4 种洋地黄类药物用法比较

健康   2024-10-18 19:02   山东  

   

目前,洋地黄类药物仍广泛应用于心血管疾病的治疗,不同的洋地黄类药物因化学结构上的某些取代基不同,故在使用方法、作用强弱、起效时间、持续时间和代谢中也有所差异。


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用药期间需监测:


1、心率和心律:记录静息和运动后心率,定期复查心电图,必要时进行心电监测或做 24 h 动态心电图。


2、症状和体征:包括心衰和房颤的症状及体征,注意有无洋地黄中毒相关症状。


3、肾功能和电解质:监测血钾、钙、镁水平。


4、地高辛血药浓度:用药期间需监测血药浓度,在开始使用地高辛 1~2 周后监测,每 1~3 个月复查。应在服用地高辛至少 6~8 h 后抽血,建议血药浓度维持在 0.5~0.9 μg/L。在出现病情变化或联合用药改变时应及时复查血药浓度。

   

临床工作中,洋地黄类药物主要可用于:


1、改善心衰患者的症状,降低慢性 HFrEF 患者的住院风险。


2、控制房颤患者的心室率,急性心衰合并快速房颤时可首选静脉洋地黄类药物控制心室率。


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参考资料:

[1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.洋地黄类药物临床应用中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2019,47(11):857-864.D

[2]杨杰孚.重视洋地黄类药物在心血管疾病中的规范与合理化应用[J].中华心血管病杂志,2019,47(11):854-856.



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