复律适用情况
那再往前翻指南，还有这样的一段描述：
心室率控制药物：
作为 III 类抗心律失常药物，胺碘酮较洋地黄类药物起效慢，主要用于其他药物控制心室率无效时。另外，减慢心室率时会有明确的转复窦性心律的作用，慎用于血栓栓塞风险或未进行充分抗凝治疗的房颤患者。服药期间应定期进行肝脏、甲状腺和肺部检查。
那这些控制心室率的药物使用顺序，指南中也明确指出了：
β 受体阻滞剂-非二氢吡啶类钙通道拮抗剂-洋地黄类药物-胺碘酮，各个药物的作用及使用范围如下表：
看到这里，想必大家都清楚了，如果节律控制优于心室率控制，符合上述复律适用的条件，胺碘酮可能是合理的选择。并且在使用的过程中也要监测肝功、甲功等。
除了上述情况，还有就是在复律之后的窦性心律的维持中，胺碘酮是否作为一线使用我们也要注意：
首先要明确 1 个前提：患者是需要维持使用抗心律失常药的
再来讨论胺碘酮的使用：胺碘酮维持窦性心律优于其他药物，但是因为心外不良反应，在有其他的治疗措施的时做第二选择。
以上就是 24 年最新老年房颤指南中对于胺碘酮使用的建议啦。
