三亚市医疗保险服务中心联合市医保局进行日常核查过程中，发现当地57家零售药店存在监控损坏、监控视频没有保存等问题。根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》相关规定，三亚市医疗保险服务中心决定自2024年12月20日起，暂停这57家零售药店医保服务协议。
宁夏中宁县按照《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)有关规定及医保服务协议约定内容，暂停6家定点零售药店医保服务协议。
近日，湖北省恩施市宣恩县发布了《2024年宣恩县医疗保障局关于定点医疗机构违规使用医保基金典型案例的通报》（以下简称《通报》）。《通报》一次性公布了84起药店非法套取以保障基金的案例，其数量之多也实属罕见。通过医保大数据比对分析、现场核查病历资料等方式发现，宣恩县的部分药店主要存在以下几类典型问题：
由统筹基金支付的药品费用处方开具不规范与医保结算单不一致或普通门诊统筹起付线以下部分无处方售药。
职工门诊统筹报销存在超量售药（部分存在家属冒名顶替使用）。
超范围、超量向门诊慢特病参保人员销售药品并按门诊慢性病待遇标准结算医保费用。
限定性别类医保违规结算。
来源:药店头条
