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历史，是波澜壮阔的长幅画卷。2024年是中华人民共和国成立75周年，云南疾控人与祖国同呼吸、共命运，在时代的浪潮中，拼搏奋进，砥砺前行。他们的成长，见证了祖国的日益强大；祖国的进步，也为他们提供了更广阔的舞台。即日起，云南疾控微信公众号特别推出“云岭正疾行 谱写新华章”专栏。以一组组详实的数据，一个个生动的故事，聚焦云南省疾控事业的历史变迁，以及重点工作领域的创新与发展等方面，讲述“云南疾控与祖国共成长”的感悟故事。
云南麻风病防治
从隔离到消除危害的转型之路
麻风病是由麻风分枝杆菌
引发的一种慢性传染病
主要侵袭人体的皮肤和周围神经
该病通过长期密切接触或经飞沫传播
在我国已有3000多年的流行历史
一
云南省麻风防治历程
民国时期，云南省政府高度重视麻风病防治，将铲除麻风与“修路”“足兵”“禁烟”并列为四大要政；麻风病与疟疾、甲状腺肿共列为云南省三大地方病。当时，主要的防治措施是采用“隔离居住之法”。
中华人民共和国成立之后，云南省麻风防治工作进入了新的发展阶段，主要经历了两个重要的阶段：
1
隔离治疗阶段(1950—1979年)
中华人民共和国成立之后，针对麻风病的防控，云南省遵循“积极防治、控制传染”的方针，按照“边调查、边隔离、边治疗”的原则，大量修建麻风村，最多时达272个，用于集中收容隔离已发现的具有传染性的麻风患者，并采用氨苯砜进行治疗。
1959年、1960年，时任中央人民政府卫生部顾问的马海德博士分别到云南省弥勒、元阳开展性病调查，培训和指导当地性病、麻风防治工作，对云南省性病和麻风防治工作产生了深远的启蒙和推动作用。
马海德博士（右3）带队到弥勒县开展性病、麻风调查工作，与工作人员合影。（1957年5月摄）
马海德博士（第二排左5）带队到元阳县开展性病、麻风调查工作，与元阳县领导及医务人员合影。（1960年10月摄）
2
社会综合防治阶段（1979年至今）
随着我国改革开放的持续深化，云南省麻风防治工作也迈入了社会综合防治新阶段。此阶段的重点工作包括：积极试点、推广短程联合化疗，促进社会综合防治“四个转变”，狠抓“宣、查、治、康、培、研”工作。
1.社会化防治(1979—1986年)：采用氨苯砜、利福平居家治疗方案。
1978年7月26日至8月3日，云南省麻风、精神病防治工作领导小组在昆明召开云南省麻风、精神病防治工作会议，会议首次总结了云南省30年来的麻风防治工作，制定了《云南省麻风管理工作暂行条例》等文件，开启了云南省麻风防治工作社会综合防治新阶段。
1979年7月31日，北京热带医学研究所李桓英教授到西双版纳州考察麻风防治工作，确定在景洪县嘎洒镇曼响村和小街乡曼卖村开展利福平+氨苯砜治疗麻风患者试点。
李桓英教授（中）深入云南省麻风现场调研（1980年摄）
1980年9月8日，云南省人民政府批转下发《关于进一步加强我省麻风防治工作的报告》，明确提出了以卫生部门管理为主、以治疗为主、以在家治疗为主的麻风防治工作三原则。此文件后被全省麻风防治领域视为是具有划时代意义的文件。
同年11月26日至30日，马海德博士莅临昆明出席云南省首次麻风、头癣两病调查防治先进集体和个人表彰大会。会上，他发表了题为《消灭麻风新途径》的讲话，强调麻风防治工作不要再走建麻风村隔离治疗的老路，要开辟一条氨苯砜结合利福平的居家治疗的新路，这一观点极大地推动了云南省麻风防治工作从科学上认识、指导思想上的升级与转型。
云南省首次麻风、头癣两病调查防治先进集体和个人表彰大会现场。（1980年11月摄）
马海德博士参加会议并发表讲话（1980年11月摄）
2.联合化疗(1986年至今)：采用世界卫生组织推荐的氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪等多种药物居家治疗6-24个月。
1983年2月，在北京热带病研究所李桓英教授的指导下，西双版纳州勐腊县皮肤站站长马金福带领勐腊县麻防工作者在麻风寨开展多种药物联合治疗麻风研究试点，这一举措标志着云南省麻风短程联合化疗现场试点的开启，这里也是全国两个最早短程联合化疗试点现场之一。该治疗方案自1986年4月起广泛推广，至1989年底，已覆盖全省127个县及1个省辖市。
李桓英教授（前排左4）、马金福（前排左5）等在麻风寨开展多种药物联合治疗麻风研究试点
李桓英教授参加勐腊县麻风寨摘帽更名大会（1990年4月摄）
1987年10月27日至30日，云南省召开了第三次全省麻风防治工作会议。会议提出，在今后相当长一段时间里，云南省要狠抓宣、查、治三项关键措施，促进社会综合防治的四个根本转变，即由单一药物治疗转变为多种药物联合化疗；由住院隔离为主转变为院外社会防治为主；由单纯治疗转变为治疗与康复医疗相结合；由专业队伍孤军作战转变为动员社会力量协同作战。
1987年10月27日至30日，云南省第三次全省麻风防治工作会议在昆明召开（1987年10月摄）
3.消除麻风危害（2011年至今）
2012年2月，原云南省卫生厅等11个部门联合制定下发了《云南省消除麻风危害规划（2011-2020年）》，云南省麻风防治工作进入消除危害新时代。
2023年以来，省委、省政府及有关部门相继发布了《云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年）》《云南省消除麻风危害三年攻坚行动实施方案》《云南省全面消除麻风危害可持续发展规划（2024—2030年）》等重要文件，提出云南省到2025年底实现以县（市、区）为单位，全面消除麻风危害的目标。
二
云南省麻风疫情今与昔
云南省129个县（市、区）均曾有过麻风流行，与广东、山东、江苏共同为全国累计发现数超过5万例的省份。
回望过去，1980年，全省有高流行县（患病率＞100/10万）25个，中流行县（患病率10～100/10万）83个，低流行县（患病率1～10/10万）20个，没有消除麻风危害达标县（患病率≦1/10万）。但随着麻风防控工作的有力推进与实施，云南省取得了显著的防治成效。1990年，全省消除了高流行县；2015年，全省消除了中流行县；2023年底，全省有121个县（市、区）达到消除麻风危害标准。
2023年，云南省麻风防控工作更是取得了突破性进展。全省仅39个县（市、区）报告发现麻风患者89例（含复发6例），比最高年份1958年的4681例减少了98.10%。云南省自2021年起，新发麻风患者人数已连续3年降至100例以下。
1954-2023年云南省麻风患者
发现数变化趋势图
1980年云南省麻风流行程度分布图
2023年云南省麻风流行程度分布图
三
云南省麻风村（院）今与昔
在联合化疗推广以前，麻风村（院）在隔离麻风患者、控制疾病传播、保护民众健康等方面发挥了重要作用。随着联合化疗广泛应用，部分治愈者无处可去，继续留在麻风村（院）中。
对此，云南省各级党委、政府高度关注麻风康复者生活环境与生存质量的改善，积极筹措资金用于解决麻风村（院）的改扩建和水、电、路“三通”等问题。截至2023年底，居住在麻风村（院）中的康复者医保参保率达100%，户口簿和身份证办理率达100%，低保享受率达100%。麻风康复者居住和生活条件得到明显改善，生活质量不断提高，实现了“老有所养，病有所医”。
大理州洱源县山石屏村的旧貌与新颜
红河州龙潭田疗养院的旧貌与新颜
END
供稿部门：麻防所
撰稿人：熊立、黄轶
审稿人：熊立
美编：健促信息中心
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