近日，山西省药械集中招标采购中心发布了《关于广东联盟阿莫西林等药品集采价格进行调整处置的通知》，要求相关药品企业按照广东省的价格整改要求进行降价。而在此次价格约谈中，多家药企拒绝对外资品种的药品进行降价，共涉及20个品规，引发了行业内外的广泛关注。
根据通知内容，广东省对阿莫西林等集采药品进行了价格约谈整改，山西省根据整改结果同步调整了相关药品的中选价格。整体来看，大部分企业同意整改结果，对69个品规的产品降价，包括京新药业、东阳光药业、豪森药业、扬子江药业、科伦制药、齐鲁制药等。
然而，也有部分药企拒绝降价，共涉及20个品规，且大多数都是外资药企品种。这其中包括赛诺菲制药、山德士制药的硫酸氢氯吡格雷片、礼来药业的注射用培美曲塞二钠（力比泰）、阿斯利康制药的吉非替尼片（易瑞沙）、辉瑞药业的利奈唑胺片（斯沃）等。同时，一些国内大药企的品种也位列其中，包括乐普药业的硫酸氢氯吡格雷片、恒瑞医药的吉非替尼片和盐酸右美托咪定注射液等。
山西省药械集中招标采购中心对此作出处理，将相关药品取消中选资格及中选价，并转入备选目录。医疗机构相关药品集采协议任务量予以取消，医疗机构将优先采购同通用名其他价格较低的中选产品。这意味着，拒绝降价的药企将失去集采带来的市场份额，面临更加激烈的市场竞争。
据“思齐圈”观察，近年来，随着国家医保局对药品集中采购（集采）政策的持续推进，旨在通过规模化采购降低药品价格，减轻患者负担，提高医保资金的使用效率。集采政策对医药行业产生了深远影响，一方面促进了药品价格的透明化和合理化，另一方面也加剧了药企之间的竞争，尤其是对于那些产品单一、依赖集采市场的药企来说，更是面临生死存亡的考验。
“药品价格应由市场竞争形成。集采按照通用名，追求最低价和全国统一，本身就不是市场行为。”资深医改专家徐毓才向“思齐圈”表示，在药品研发、生产、流通、临床使用过程中，其成本本身就存在较大差别。“越是原创性药品研发风险越大，理应给予合理的价格，这样才能保护原研药企的研发积极性。现在，我们希望与仿制药制定同一个价格，显然难以做到。”
“有人认为，仿制药已经过了一致性评价，但我们的一致性评价主要进行了药学等效性和生物等效性，并没有完成临床等效性评价，有的甚至生物等效性也没有完成。”徐毓才结合多年医院管理和临床经验一针见血地指出，“很多临床医生和病人反映，部分集采药品并没有实现理想的临床治疗效果。”
“思齐圈”了解到，在当前医药行业的政策环境下，药企正面临着前所未有的压力和挑战。集采政策作为医改的重要组成部分，其推进力度和广度都在不断加大，对药企的价格策略、市场布局、产品研发等方面都产生了深刻影响。此外，市场竞争也日益激烈，尤其是在仿制药领域，随着一致性评价的推进和更多竞品的上市，价格战在所难免。根据此番公布的《阿莫西林等药品集中带量采购中选结果表》显示，京新药业的中标价为每片0.98元。信立泰在当时以每片仅0.839元的“地板价”中标。集采搏杀的惨烈程度可见一斑。
此番部分药企的拒绝降价整改，也是药企对近年来所承受的压力的一次集中爆发。对于药企而言，如何在这种政策与市场的双重压力下寻找平衡点，成为了一个亟待解决的问题。
来源：思齐俱乐部
作者：李思齐
编辑：xiaowei
图片来源：山西省药械集中竞价采购网
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