摘要:
背景:
脓毒症患者的住院时间延长会消耗医院的物力和人力资源。本研究探讨了脓毒症患者Th17/Treg平衡与住院时间延长的关系。
方法:
本研究为2020年10月1日起于上海海军医科大学附属长海医院进行的一项前瞻性临床观察研究。根ICU住院天数是否超过14天、外周血中细胞因子、降钙素原、T细胞亚群和生物标志物水平,将60例31~80岁的脓毒症患者分为两组。我们分析了这些因素与住院时间延长之间的相关性。
结果:
两组患者的人口学特征、细胞因子、白介素6、肿瘤坏死因子𝛼、白介素10的差异无统计学意义。住院时间延长≥14天的患者年龄较大(72.6±7.5 vs. 63.3±10.4, P=0.015),有较高的序贯器官衰竭评估评分(SOFA)( 6.5 vs. 4.0[3.0 vs. 4.0],P=0.001),且急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE) Ⅱ评分较高(16.0[13.0~21.0] vs. 8.5[7.0~14.0],P=0.001)。住院时间延长<14天的脓毒症患者Th1 7/Treg比值显著降低(0.48[0.38~0.56] vs. 0.69[0.51~0.98],P=0.001)。对于住院时间延长≥14天的参与者,Th17/Treg比值的受试者操作特征曲线下面积为0.766。当结合SOFA和APACHE II评分时,受试者操作特征曲线下面积分别提高到0.840和0.850。
结论:
Th17/Treg比值与脓毒症的严重程度成正比,可作为脓毒症ICU住院时间的潜在预测指标,为ICU从业者更好地治疗脓毒症患者提供了一种新的选择。
致谢:徐懿苗医生协助翻译
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