为了更好地满足广大患者的就医需求，提升医疗服务质量，改善患者就医感受，提高社会满意度。现在长岭镇中心卫生院要求每个月家庭医生团队要下乡履约一次，进行各种健康服务，极大的提高了老百姓的健康体验，方便了老百姓的就医需求。服务模式从“被动服务”变为“主动上门”，38个家庭医生签约团队成为市民身边的“健康管家”。
“您今天身体怎么样？有没有感觉不舒服，要是身体有任何不适，随时给我打电话，我24小时都是在线的。”家住长岭镇红寨村冯家店的白奶奶已经76岁了，作为白奶奶的家庭医生，陈秀玲经常打电话询问她的健康状况，并定期到老人家中为她检查身体，陈医生细致贴心的服务让白奶奶对陈秀玲充满感激。“老年患者有时候就像孩子一样，不及时提醒可能会疏忽血压、血糖的监测和定期检查。因此，我常会多问几句，以便更全面地了解他们的情况……”陈医生深有感触地说道。
“以前我们都是坐等病人上门，现在是主动去服务，我们也从专科医生转变成全科医生。每个月我们都会主动到居民小区为大家做血压、血糖筛查，还会对慢性病患者进行用药指导。”何医生说。平时在做完各项检查后，何芝玲医生详细记下了每次上门履约的各项数据，以便回访。何医生还给许多高血压、糠尿病患者布置了一项“作业”，要求他们每天记录一次血压，每周测量二次血糖。谈起家庭医生，张先生感慨地说：“幸亏有了何医生的照顾，我的血糖才能控制得这么好，生活质量才能得到了极大的改善……”
2024 年广水市长岭镇中心卫生院为了做实家庭医生签约服务，提高老百姓就医的获得感和 满意度，开展1+X家庭医生签约服务模式。1+X 模式，指 1 个团队负责完成家医签约服务、基本公共卫生服务、 “ 医卫融合 ”、 “323 ”慢病筛查、村卫生室“六统一 ”管理等多项任务。要求全院所有干部职工共同参与，按照公共卫生科下发的包村责任明细表，重点人群服务名单，根据 2024 年家庭医生签约服务六个拓展的要求，以建档、签约、履约、重点人群入户随访服务为抓手，为家庭成员提供安全、有效、连续的公共卫生服务和基本医疗服务。通过对重点人群入户随访，坚持主动服务、上门服务，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务 ”的目标，真正承担起城乡居民健康“守门人”的职责。
