慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种常见的呼吸系统疾病，被称为“沉默的杀手”。冬季是患者容易发生呼吸道感染的时期，可引发慢阻肺病急性加重，因此慢阻肺也被称为“最难过冬”的疾病。
慢阻肺的症状
慢性咳嗽：通常是慢阻肺的首发症状，初期为间歇性，后期变为持续性。
咳痰：早期可能只有少量痰液，但病情进展后，痰量可能增多。
呼吸困难、气短：表现为呼吸急促、气短，尤其在活动后更为明显。
喘息和胸闷：由于肺部疾病导致的呼吸困难可能伴随胸闷和胸痛。
易患人群
长期吸烟者：吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。
长期暴露于空气污染和职业性尘埃者：如煤矿工人、建筑工人等。
有家族史者：家族中有慢阻肺病史的人更易患此病。
中年以上人群：随着年龄的增长，患慢阻肺的风险也会增加。
如何早识别慢阻肺
早识别是防治慢阻肺的关键。以下是一些有助于早识别慢阻肺的方法：
1.关注呼吸道症状：长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等是慢阻肺的常见症状。若这些症状持续存在或加重，应及时就医。
2.了解家族史：若家族中有慢阻肺病史，个人患病的可能性会增加。应关注自己的呼吸道健康，定期进行体检。
3.肺功能检查：肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。通过检查可以了解气道的阻塞情况，及时发现病变。建议40岁以上人群每年进行一次肺功能检查，特别是高危人群。
如何早干预慢阻肺
对于已经确诊为慢阻肺的患者，早期干预同样重要。以下是一些建议：
1.戒烟：吸烟是慢阻肺的主要危险因素之一。戒烟可以显著减缓病情进展，提高生活质量。
2.避免接触有害物质：减少暴露于有害粉尘、气体等环境中，保护呼吸道健康。
3.规范治疗：遵医嘱规范用药，减轻呼吸道症状，改善生活质量。
4.康复锻炼：通过适当的康复锻炼，如呼吸操、有氧运动等，提高呼吸肌力量，改善呼吸功能。
5.接种疫苗：接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低呼吸道感染的风险，减轻病情。
最新慢阻肺患教手册
2024年世界慢阻肺日宣传要点
一、什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰等），确诊需进行规范的肺功能检查及胸部影像学、血常规等检查。
慢性阻塞性肺疾病严重危害我国人民群众身体健康，患病率较高，我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高达13.6%，患者人数近1亿。但其患病知晓率为0.9%，肺功能检查率为4.5%，呈现出患病率高、知晓率低、规范化诊疗率低的特点，慢性阻塞性肺疾病科普教育、早期预防、早期诊断和规范治疗亟待加强。
二、慢性阻塞性肺疾病的危险因素是什么？怎么预防？
吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素，室内外空气污染、职业暴露以及早年事件（如低出生体重、儿童期呼吸道感染等）也不容忽视。
预防慢性阻塞性肺疾病，一是要加大戒烟宣传及科普力度，倡导公众戒烟，同时避免二手烟暴露。二是要做好室内外空气污染防护，提倡厨房通风改造和炉灶改造，雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。三是要加强职业防护，改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。四是要注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻支气管—肺发育阶段的异常损伤。五是要及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染发生率，避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。
当慢性阻塞性肺疾病患者出现气促、喘息、胸闷、咳嗽加重，发热，痰量增加、颜色和（或）粘稠度改变等，提示可能发生了慢性阻塞性肺疾病急性加重，需尽快到医院就诊。
三、慢性阻塞性肺疾病的高危人群有哪些？
35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：
（一）吸烟及二手烟暴露者；
（二）儿童期反复的呼吸系统感染者；
（三）接触粉尘及有害气体者；
（四）常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。
四、怎样及时发现患有慢性阻塞性肺疾病？
当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，需到医疗机构或呼吸专科门诊进行慢性阻塞性肺疾病的筛查，必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。
肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。
五、慢性阻塞性肺疾病患者如何做好自我健康管理？
慢性阻塞性肺疾病患者可在医务人员的指导下积极开展自身疾病管理。一是要学会缩唇呼吸、腹式呼吸、简单的呼吸操等呼吸康复技能。二是要掌握健康的生活方式，外出做好呼吸道防护，戒烟，及时接种流感疫苗、肺炎疫苗。三是要正确、规律使用吸入药物，及时向医务人员反馈使用效果、操作方法和不良反应；定期到医疗机构或接受基层医生随访，每年至少做1次肺功能检查。四是要结合病情需要，在家中配备脉搏血氧饱和度仪、制氧机或呼吸机，储备急救药品。五是要学会识别病情的急性加重，当近期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状较既往明显加重时，及时到医疗机构就诊。
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审核：周马 责任编辑：宫婷婷 编辑：么士辰
【来源：公共卫生与预防医学】
