近日,睢县人民医院泌尿外科在田立功主任的带领下已熟练掌握此技术,成功独立完成4例手术,它不仅仅是一项手术技术的突破,更是县级医院医疗水平迈向新台阶的重要标志。从此,县域内的患者不必再长途奔波,在家门口就能享受到更为先进、优质的医疗服务,极大地减轻了患者的就医负担,提高了患者的就医满意度。
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压力性尿失禁是什么?
是指正常情况下无漏尿,喷嚏,咳嗽,大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。症状表现为喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时不自主漏尿。中国成年女性压力性尿失禁(SUI)的患病率高达18.9%,在50-59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%。
压力性尿失禁的三个等级
轻度:如咳嗽、打喷嚏、大笑等活动,腹部压力快速增加,会有轻微的尿失禁症状,但对日常生活和社交活动影响不大。
中度:如上楼梯、跑跳、快步行走等日常活动时,会有明显的尿失禁症状,经常使用卫生巾或护垫,对日常生活有一定影响。
重度:轻微活动、平卧体位改变时出现漏尿,对生活质量和社交活动有很大的影响。
怎么治疗?
(1)非手术治疗:进行生活方式指导和健康教育。盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,简便易行可以加强薄弱的盆底肌肉的力量和协调性,目前强调持续3个月的肌肉锻炼可以明显改善盆底功能,特别是轻中度SUI。
方法:通过持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3s,松弛休息时间相同,连续进行10-15分钟,每天重复2-3遍,一天训练时间控制在半小时为宜。还有其他物理及药物治疗等。30-60%的患者经非手术治疗能改善症状。
(2)手术治疗:★ 对于中度和重度压力性尿失禁,需要进行手术治疗;
TVT/TVT-O吊带术就是提供有效支撑结构。医生将该类人造纤维网带植入妇女中段尿道下组织,利用网带的纤维空隙与尿道旁组织产生镶嵌作用,强化中段尿道,达到有效治疗尿失禁的效果。平时在不用力时,TVT/TVT-O吊带术不会造成尿道阻塞,可以轻轻地托住尿道中段。当咳嗽或用力时,这条特殊设计人造纤维网带就发挥作用了。
手术的优点:是目前治疗该疾病的主要手术方式。这是一个安全、微创、损伤极小的手术,术后恢复快,终身有效。平均手术时间为15-30分钟,手术治愈率高达90%-95%,远期复发率低。
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