特邀专家
王颖
营养学硕士
国家注册营养师
国家二级公共营养师
中国营养学会会员
深秋关注健康问题
秋天的额度已过半，不管是急吼吼想跨进冬天的北方，还是慢吞吞贪恋夏天的南方，都免不了近期迎来气温骤降。多变的天气也给我们维护身体健康带来了一些挑战。
流感、过敏、呼吸系统疾病……种种问题困扰着我们。尤其是心血管方面的疾病，更加值得我们警惕。
心血管为何“怕冷”？
秋冬季天气多变，是心血管疾病的高发期。常见的心脑血管疾病，包括高血压、高血脂（血脂异常）、动脉粥样硬化及冠心病等。每到秋冬季节医院的心血管疾病科室，经常是人满为患【1】。
大量的流行病学数据表明，寒冷天气会增加心血管疾病的发病率。
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其一，由于气温下降，冷空气刺激导致血管收缩，从而导致心脑血管供血不足，进而诱发心血管疾病；
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其二，秋冬季空气湿度相对较低，血液粘稠度增加，也可能诱发心血管疾病。
只有老年人
需要关注心血管问题吗？
心血管疾病并非是老年人的“专利”！一直以来，人们对心脑血管疾病不够了解，认为只有老年人才会患病。事实上，各个年龄段都有发病人群。
国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》【2】显示，18-34岁青年人群中高血压患病率超过10%[2]，且呈上升趋势。
心脑血管疾病整体呈现年轻化的趋势，这与现代人的饮食和生活方式有关。高脂、高盐饮食，三餐饮食不规律，久坐不动、熬夜等不良生活习惯等，都埋下了心血管疾病的隐患【3】。但是，很多人并没有察觉。
心脑血管疾病的发生是一个多因素且长期作用的结果。我们如何防患于未然呢？
营养与心脑血管疾病【4】
这些营养因素与高血压有关
目前研究表明，与高血压高度相关的营养因素有钠、钾、钙，以及蛋白质和膳食纤维。其他相关因素有超重和肥胖、饮酒等。
钠的摄入量与高血压显著相关。流行病学调查资料显示，食盐摄入量高的地区，高血压的发病率高，限制食盐的摄入可改善高血压。
钾有直接扩张血管作用,能增加尿钠排出而降低血压。
钙能够增加钠的排出，从而降低血压。同时能够调节激素，具有潜在的血管活性作用。
摄入蛋白质越多,高血压的相对风险越低。蛋白质及其所含的某些氨基酸可能对血压的调节有重要作用。
膳食纤维对体重有调节和管控作用，与高血压有直接或间接的关系。
这些营养因素与高血脂有关
目前研究表明，与高血压高度相关的营养因素有钠、钾、钙，以及蛋白质和膳食纤维。其他相关因素有超重和肥胖、饮酒等。
不饱和脂肪酸。n-6多不饱和脂肪酸，如亚油酸，可以降低血清TC（总胆固醇）。n-3多不饱和脂肪酸，如α-亚麻酸、EPA和DHA，不仅能降低血清TC，还能降低TG（甘油三酯）。
膳食纤维。膳食纤维在调节血脂、降低心脑血管疾病发病危险方面具有独到的作用。流行病学调查显示，膳食纤维摄入量高者血脂代谢异常和冠心病的危险性相对较低。
维生素和矿物质。维生素C可促进胆固醇降解、转变为胆汁酸,从而降低血清TC水平;维生素E对血脂水平起调节作用；镁对心血管系统有保护作用,具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流量等作用。
缺钙可引起血TC和TG升高,缺锌可引起血脂代谢异常，缺铬可使血清TC增高,并使HDL-C下降。
这些营养因素与动脉粥样硬化有关
磷脂。卵磷脂使胆固醇酯化，从而排除体外，大豆磷脂可有效的降低血胆固醇浓度，并防止动脉粥样硬化。
维生素C。VC有降低血胆固醇的作用，防止动脉粥样硬化，增加血管韧性。
维生素E改善外周循环、防止动脉粥样硬化。维生素B1缺乏可使心肌代谢发生障碍,严重时可导致心力衰竭。烟酸具有抗动脉粥样硬化功效。
要保护心血管健康，以上的这些营养素，我们要重点关注起来啦。
运动量也是关键因素
并且要趁早哦
美国预防医学杂志发表的一项研究提示，要想在中年时防住高血压，年轻人每周运动量要达到至少5小时中等强度运动【5】。
中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议【6】，在身体情况允许的情况下，可提高到每周300分钟中等强度或150分钟高强度有氧活动，或相当量的两种强度活动组合，但应先科学评估，循序渐进。该研究显示，18岁时运动过少，中年时得高血压的风险明显增加。
所以，不仅营养补充要趁早，年轻时养成运动的好习惯也非常重要。
心血管问题早已不是老年人的“专利”，“养心”从现在开始！
参考文献：
【1】《中国心血管健康与疾病报告2021》概述. 中国心血管病研究 20, 577-596 (2022).
【2】国家心血管病中心. (2023). 中国心血管健康与疾病报告2021. 科学出版社.
【3】顾东风，翁建平,鲁向锋.中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J].中国循环杂志,2020,35(03):209-230.
【4】《营养与疾病预防》-医护人员读本。王陇德、马冠生，2015
【5】Physical Activity and Hypertension From Young Adulthood to Middle Age. Am J Prev Med, April 15, 2021
【6】中华预防医学会, 中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会, 中华医学会糖尿病学分会，等. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001
