很多人夸宝宝可爱,喜欢说:有一双“水汪汪”的大眼睛。
但如果是孩子不哭不闹的时候,眼睛还是水汪汪的,眼角总有擦不完的眼屎,看起来可能就没那么可爱了。这时候可能很多长辈都会说:孩子上火了。家长一听,赶紧火急火燎地喂水,却好像不起怎么作用?
(图源:深圳卫健委)
那是因为孩子不是上火了,而是得了——
泪囊炎
属于小儿常见眼病
发病率约6%
位于眼部的泪腺,会每时每刻分泌泪液来润滑眼角和眼睛,然后再经过泪小管排入鼻腔。而泪囊就是期间眼泪的临时存储地,如果泪道阻塞,细菌、眼泪就容易“滞留”在泪囊中,时间长了容易引起炎症,也就是泪囊炎。
(图源:深圳卫健委)
泪囊炎的常见症状有:
总是流泪(不哭的时候也流);
经常有眼角分泌物;
眼睑湿疹(可能是因为分泌物和眼泪经常刺激所致);
按压泪囊有脓性分泌物;
(图源:深圳卫健委)
泪囊炎和结膜炎在症状上,有一些相像,比如分泌物增多,流泪,一定程度上的结膜充血,不过两者症状中有一个很明显的区别:按压泪囊会不会有脓性分泌物,两种情况都应尽快就医处理。
婴幼儿得的泪囊炎,主要为新生儿泪囊炎,也叫先天性泪囊炎,可能是由于鼻泪管下端的先天性膜组织封闭或发育畸形所致,发病率大概在6%,属于小儿常见的一种眼部疾病。
有研究发现,剖宫产、高龄产妇、早产及双胎是新生儿泪囊炎发病的高危因素,这类宝宝需要多加注意眼部的异常症状。
(图源:Pexels)
除了新生儿,任何年龄段的人都有可能得泪囊炎!特别是50岁以上的中年女性,发病率更高,出现爱流泪、眼部分泌物增多的情况,要警惕是不是泪囊炎。
不及时治疗
可能会让娃变丑、视力差
得了泪囊炎,可不只是擦眼泪、抠眼屎这么简单。
擦不完的眼部分泌物,除了会让娃看起来有点“邋遢”,更是有临床发现,很多得了泪囊炎没有及时医治的孩子,患病一侧的眼睛相对较小,这可能和长期慢性炎症刺激有关系。
作为一种眼部炎症,如果不及时治疗,拖久了轻一些可能会得结膜炎、角膜炎,让娃感觉眼睛酸涩难受;重一些可能会发展为急性泪囊炎,全身发热不适甚至出现囊肿;严重情况下甚至会影响孩子眼部和视力发育,引发颅内感染、角膜穿孔等并发症!
趁早治疗
越早治疗效果越好
对于泪囊炎来说,越早治疗效果越好!特别是新生儿泪囊炎,越早开始治疗,孩子越少遭罪。
如果怀疑孩子有泪囊炎,建议尽快去医院眼科或五官科就诊,相关的检查有血常规、泪液分泌物细菌培养,CT、泪囊造影等。
如果确诊是泪囊炎,治疗一般是阶梯疗法:
这个月龄的孩子,应对泪囊炎主要采取的是保守治疗,先用生理盐水清洗眼周,再滴妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液,接下来在泪囊区皮肤面涂少许红霉素眼膏,最后轻柔地沿泪水引流方向按摩。
(图源:Pexels)
注意,第一次最好在医生的指导下操作,而且孩子的皮肤比较娇嫩,一定要轻柔。而如果孩子出现局部皮肤红、肿、热、痛等急性炎症表现,就要立即停止按摩。此外坚持一个月没有什么效果,也要停止,采取其他的解决办法。
如果常规保守治疗没有效果,可以考虑到医院由专业人员为宝宝进行泪道冲洗,这个操作不会有明显的疼痛感。
如果是4月龄及以上的孩子,就可以考虑做泪道探通术,根据孩子的年龄大小,可能会选择局麻或全麻,通常来说,最佳手术年龄是4-6个月,月龄越小,手术成功率越高。
总之,如果怀疑孩子得了泪囊炎,一定要尽快就医,尽早遵医嘱治疗。
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