家长这样退热,致4岁女儿住进ICU!这6种退烧方法再急也不能用

教育   育儿   2025-01-13 15:31   陕西  


孩子一发热,做父母的就会手忙脚乱,脑袋里只能装得下“退热”俩字。


近日,广东深圳的一对父母,因为4岁的女儿反复高烧,于是多次用75%的酒精给孩子擦拭和湿敷,结果导致孩子急性酒精中毒,大脑功能受损,送进ICU。



一周后,孩子才被转入神经内科继续康复治疗。近日复查时,孩子除了语速稍慢一点外,其他的基本已经恢复正常。


孩子妈妈说,当时就只想着降温,于是把酒精放到了擦脸的洗脸巾上面,孩子发高烧了就给擦身子,擦额头,差不多擦了有一天的时间。


最后孩子先是呕吐,然后精神状态不好,没有力气,说话也很小声。送到医院,做了头部的核磁共振之后,发现丘脑部分有稍微的肿胀。


用酒精给孩子降温,真的是害娃不打草稿。


酒精能扩张血管,蒸发时带走大量热量,有助于降温。但是,宝宝皮肤薄,酒精很容易渗入皮肤,引起酒精中毒,酒精用的越多,孩子中毒的情况就越重,就像开头的这个孩子一样。


另外,孩子身体弱,很容易对酒精过敏,一旦出现严重的过敏,就可能出现过敏性休克,甚至是死亡。


孩子生病,家长的焦虑情绪可以理解,但错误的治疗和护理方式,不仅影响恢复,造成的严重后果比发热本身的危害要严重得多。



这些方式很危险,不要用



下面这些退热方式很常见,但实际上要么没用,要么对孩子来说是风险很大的操作,不要用。


错误方法1:给孩子灌肠


灌肠在儿科领域只有两种情况常用:


●第一种清洁肠道:比如巨结肠、严重便秘的宝宝需要用生理盐水来清洁肠道帮助排便。


●第二种直肠给药:最常见的是开塞露,是把药物挤入肠道刺激直肠引起排便,还有就是退热栓,这个是在宝宝无法口服药物的情况下的第二选择。



不过,民间的“灌肠退烧”,是给孩子的肛门灌入五花八门的药:冰水、抗生素、激素……


有的确实让宝宝的体温降下去了,但带来了更大的风险。


孩子的肠壁非常薄弱,稍不注意就很可能造成穿孔、出血等肠管损伤,而且随随便便就把药物换个方式打到身体里,也很容易增加过敏、耐药的风险,局部药物刺激还可能引发结肠炎。


灌肠还可能改变肠道正常的菌群环境,诱发肠道感染,长时间用大量液体灌肠还可能导致孩子水电解质紊乱,甚至死亡。



错误方法2:交替或混着吃药


很多妈妈为了有备无患,会买很多类型的感冒药放在家里,宝宝一旦感冒就马上吃药,一种药没起效果就马上换另一种。


感冒时如果还发热,就感冒药和退热药一起吃,宝宝一天吃3~4种感冒药都有可能。



但妈妈们忽视了一个重要至极的因素:剂量!有效成分的剂量!


很多药的有效成分差不多,如果混着吃,很容易出现成分叠加导致的用药过量,所以大部分的权威机构,都推荐只选用一种退热药,不建议联合或者交替用药。


错误方法3:乱输液


只有在医生觉得宝宝的病情确实需要输液时,才可以选择给宝宝输液,千万不要一发热就输液。


因为输液并不是针对退烧用的,是孩子明确是细菌感染、口服抗生素治疗无效,不能进食、呕吐腹泻后出现了严重脱水,这时孩子才需要输液,目的就是补充液体,维持体内的水电解质平衡。



所以是否需要输液,不是根据孩子有没有发热决定,而是根据孩子具体的情况来看,而且也不是必须输液才能好。


而且对于任何的疾病,在相同疗效的治疗方式的前提下,口服药物一定优先于静脉输液。


错误方法4:打退烧针


就连世卫组织和美国儿科学会也不推荐退烧针。



退烧针主要有赖氨匹林、安乃近、安痛定3种。


这3种都可能引发严重的不良反应。如氨基比林(安痛定是氨基比林、安替比林、巴比妥三种成分组成的复方制剂)可能引起白细胞减少症,皮肤过敏反应,严重时甚至会休克。


赖氨匹林经过人体代谢会释放阿司匹林来发挥作用,但是,阿司匹林12岁以下孩子禁用,因为有瑞氏综合征(一种合并肝功能障碍的快速进展性脑病,表现为意识模糊、癫痫发作、甚至是昏迷)的风险。


安乃近有一个比较严重的副作用就是影响血液系统,会让粒细胞减少,导致免疫能力降低,增加孩子感染的风险。而氨基比林和亚硫酸钠的结合物其实还是鼎鼎大名的安乃近。


错误方法5:用冰袋冷敷


成年人有自我意识,可以自己掌握冰袋冷敷的温度,但小孩子不同。


他们还不能清楚地表达,一旦冷敷过程中出现异常,家长无法明确判断宝宝的异常是因为发热,还是因为冰袋过冷引起的血管收缩导致的不适。


错误方法6:捂汗


总感觉捂一捂出了汗好像就好了,这种方法其实是错的,而且非常危险。


在婴儿时期,宝宝的体温调节能力发育并不完全,汗腺也不发达,加之小宝宝活动能力弱,无法挣脱捂热的环境,难受没劲也无法告诉家长,出汗多了很可能脱水造成捂热综合征,严重了有可能死亡,这可比发热本身严重多了。



正确退烧,这样做才科学有效



说了这么多,下面就说说正确的退烧办法。方法其实很简单,就下面这几招。


1.多喝水多排尿

发热的宝宝要多喝水,增加尿量,可促进体内循环。


2.通风、减衣 

家里不通风,宝宝身上穿过多的衣物,会加重宝宝发热时的不适。让家里保持空气流通,给宝宝适当减衣也是让孩子舒适的好办法。


3.药物治疗

目前,婴幼儿高热常推荐的退热药物,是“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。


对于3个月以上的宝宝,泰诺林(对乙酰氨基酚)的作用比较温和,副作用小,一般作为首选的退烧药。


对于6个月以上的宝宝,可以考虑选择泰诺林或美林(布洛芬)。


在用药的时候,可能会有滴剂、混悬剂等不同的类型,要注意药物浓度、用法用量。


其实现在应该很清楚了,孩子发热根本就没有什么特殊的治疗方法,即使看到了也不要轻信,也希望我们都能学习更多的育儿常识,让孩子更安全更健康的成长。



儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。
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